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2025主管护师(中级)全真模拟模拟题及参考答案详解

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20题）

1.慢性心力衰竭患者最常见的诱发因素是（）

A.心律失常

B.呼吸道感染

C.过度体力劳动

D.情绪激动

E.血容量增加（如输液过多）

答案：B

解析：慢性心力衰竭的诱因包括感染（最常见，尤其呼吸道感染）、心律失常（如房颤）、过度劳累、情绪激动、血容量增加等。其中，呼吸道感染占诱因的50%以上，因感染可增加机体代谢率，加重心脏负荷。

2.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）

A.晨起空腹时

B.餐前30分钟

C.餐后1小时

D.餐后3小时

E.睡前

答案：C

解析：餐后1小时是血糖水平较高的时段，此时运动可有效降低餐后血糖，且不易发生低血糖。空腹运动易导致低血糖，睡前运动可能影响睡眠，故最佳时间为餐后1小时。

3.骨折患者现场急救的首要步骤是（）

A.固定患肢

B.止血

C.处理伤口

D.抢救生命

E.转运患者

答案：D

解析：骨折急救的原则是“先救命，后治伤”。若患者合并休克、大出血、窒息等危及生命的情况，需优先处理，待生命体征稳定后再处理骨折。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘早剥

答案：B

解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%80%。因子宫肌纤维收缩可压迫血管止血，若收缩乏力则血窦不能闭合，导致出血。

5.新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.生后23天出现

B.血清胆红素每日上升＜85μmol/L

C.足月儿黄疸持续＜2周

D.黄疸退而复现

E.血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿）

答案：D

解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L。

6.医院感染的主要对象是（）

A.门诊患者

B.住院患者

C.医护人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：B

解析：医院感染的定义是患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间获得的感染。住院患者因免疫力低下、侵入性操作多，是主要感染对象。

7.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可使用；超过24小时需重新灭菌。

8.下列哪项是临终关怀的核心目标（）

A.延长患者生命

B.治愈疾病

C.提高临终患者的生活质量

D.减轻家属痛苦

E.进行死亡教育

答案：C

解析：临终关怀以“提高患者临终阶段的生命质量”为核心，而非延长生命或治愈疾病。通过缓解疼痛、心理支持等，帮助患者尊严离世。

9.高血压患者每日盐摄入量应控制在（）

A.＜3g

B.＜5g

C.＜6g

D.＜8g

E.＜10g

答案：C

解析：《中国高血压防治指南》推荐高血压患者每日盐摄入量＜6g，严重者可降至5g以下，以减少钠水潴留，降低血压。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

E.避免胃扩张

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，减少促胰液素分泌，从而减轻胰腺负担，缓解炎症。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1.5分，共15题）

11.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。护士应首先采取的措施是（）

A.立即肌注哌替啶

B.给予高流量吸氧

C.建立静脉通路

D.准备除颤仪

E.绝对卧床休息

答案：E

解析：急性心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。同时可配合吸氧、止痛等，但首要措施是制动。

12.患者女，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛。血常规示白细胞2.0×10?/L（正常410×10?/L）。最可能的原因是（）