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儿科手足口病预防措施及实施

春夏之交，气温逐渐升高，湿度增加，这不仅是万物生长的时节，也是一些儿童常见传染病的高发期，手足口病便是其中之一。作为一种由多种肠道病毒引起的急性传染病，手足口病主要影响学龄前儿童，尤其是三岁以下的婴幼儿更容易受到侵袭。它的传染性强，传播速度快，一旦在集体单位如幼儿园、托儿所出现，很容易造成暴发流行。因此，对于手足口病，预防的重要性不言而喻，它远胜于治疗。接下来，我们将深入探讨儿科手足口病的预防措施及其在实际生活中的具体实施方法，希望能为广大家长和幼教工作者提供有益的参考。

一、认识手足口病：知己知彼，百战不殆

在谈论预防之前，我们首先需要对这种疾病有一个基本的认识。手足口病的典型症状表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹或溃疡，多数患儿伴有发热。虽然大多数病例症状较轻，一周左右即可自愈，但少数患儿可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，甚至危及生命。其病原体主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播，或接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染。了解这些特点，有助于我们更有针对性地采取预防措施。

二、预防措施的核心原则

手足口病的预防，应遵循“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”的十五字方针。这不仅仅是一句口号，更是基于其传播途径制定的科学防控策略。我们需要将这些原则细化为具体的、可操作的日常行为。

三、关键预防措施及具体实施

（一）强化个人卫生习惯，筑牢第一道防线

个人卫生是预防传染病的基础，对于儿童而言，培养良好的卫生习惯需要家长和老师的耐心引导与反复强调。

1.勤洗手，掌握正确方法：这是预防手足口病最重要的措施。应教育儿童在饭前便后、外出归来、接触公共物品或玩具后，以及咳嗽或打喷嚏后，都要用肥皂或洗手液并用流动水彻底清洗双手。洗手时要注意揉搓双手的各个部位，包括手心、手背、指缝、指尖、拇指和手腕，揉搓时间不少于必要的时长。对于婴幼儿，家长应帮助其洗手。在不方便洗手时，可使用含酒精的免洗手消毒剂进行手部清洁，但这不能替代流动水洗手。

2.避免接触，减少感染机会：教导孩子不要随意触摸眼、口、鼻等黏膜部位，不吸吮手指、不咬玩具。在手足口病流行期间，应尽量避免带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，如游乐场、商场等，以减少与患病儿童接触的机会。

3.注意饮食卫生：不喝生水，不吃生冷、不洁的食物，水果要洗净削皮后食用，蔬菜要煮熟煮透。不要让孩子与他人共用餐具、毛巾、水杯等个人物品。

（二）优化环境卫生，切断传播途径

病毒容易在潮湿、不清洁的环境中滋生和传播，因此，保持家庭和托幼机构环境的清洁卫生至关重要。

1.保持室内通风换气：每日应保证室内充分通风，每次通风时间不少于半小时，以降低室内病毒密度。尤其在冬季或空调房内，更要注意定期开窗换气。

2.加强清洁与消毒：对儿童经常接触的物体表面，如玩具、餐具、奶瓶、水杯、门把手、桌面、地面、楼梯扶手等，应定期进行清洁和消毒。清洁时，先用清水擦拭去除污垢，再使用含氯消毒剂（如84消毒液）按照说明书稀释后进行擦拭或浸泡消毒，作用一定时间后用清水擦拭干净。对于耐热的物品，如餐具、奶瓶等，可采用煮沸消毒的方式。儿童的衣物、被褥、毛巾等应经常清洗，并在阳光下暴晒，利用紫外线进行消毒。

3.妥善处理分泌物和排泄物：儿童的唾液、痰液、粪便等分泌物和排泄物含有大量病毒，应妥善处理。更换尿布后要及时清洗双手，并对被污染的尿布和衣物进行彻底清洗消毒。

（三）关注疫苗接种，提升免疫保护

目前，针对引起手足口病的重要病原体之一——肠道病毒71型（EV71），已有灭活疫苗上市。EV71疫苗能有效预防由EV71感染引起的手足口病，尤其是能显著降低重症和死亡的发生风险。

1.及时接种疫苗：建议6月龄至5岁的儿童，尤其是6月龄至12月龄的婴幼儿，在流行季节前完成EV71疫苗的接种，以获得最佳的保护效果。具体接种程序和剂次应遵循当地疾控部门或预防接种门诊的建议。

2.理性看待疫苗作用：需要注意的是，EV71疫苗仅能预防EV71型病毒引起的手足口病，对其他肠道病毒（如柯萨奇A组16型等）引起的手足口病无预防作用。因此，即使接种了疫苗，仍需注意其他预防措施。

（四）强化健康监测，做到早发现早隔离

在手足口病高发季节，家长和托幼机构老师应密切关注儿童的健康状况。

1.每日健康检查：家长应每日观察孩子的手、足、口、臀部等部位是否出现皮疹或疱疹，留意孩子是否有发热、精神不振、食欲减退等异常表现。托幼机构应严格执行晨检制度，发现疑似病例应立即通知家长带孩子就医，并采取隔离措施，防止疫情扩散。

2.患病后及时隔离与治疗：一旦孩子出现疑似手足口病症状，应立即带其到正规医疗机构就诊，并遵医嘱进行居家隔离或住院治疗。隔离期通常为症状完全消失后一周，以避免传染给其他孩子