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2025年放疗科技师工作总结和计划

2025年是放疗科技术团队深化技术革新、强化质量管控、优化服务流程的关键一年。全年围绕“精准放疗、安全护航、患者中心”三大核心目标，团队在设备运行、技术实施、质量控制及患者管理等方面取得阶段性进展，同时也在新技术应用、流程协同效率等方面暴露出待改进问题。现结合全年工作实际，从总结与计划两部分展开具体阐述。

一、2025年工作回顾

（一）核心任务高效完成，技术精度持续提升

全年共参与完成放疗计划1826例，其中三维适形放疗（3D-CRT）占比12%，调强放疗（IMRT）占比45%，容积调强放疗（VMAT）占比32%，螺旋断层放疗（TOMO）占比8%，立体定向放疗（SBRT/SRS）占比3%。相较2024年，VMAT与TOMO等高精技术应用比例提升11%，体现了科室向精准放疗转型的成效。

在定位与摆位环节，通过升级光学体表追踪系统（OTS）与实时影像引导（IGRT）技术，患者摆位误差由2024年的1.2mm（均值）降至0.8mm，其中头颈部肿瘤患者摆位误差控制在0.5mm以内，达到国际精准放疗标准（AAPM建议≤1mm）。针对前列腺癌等移动器官，引入4D-CT呼吸门控技术，全年完成门控放疗213例，靶区位移校正成功率98.6%，较未使用门控技术的病例，正常组织受量平均降低15%。

设备运行方面，科室3台直线加速器（2台医科达Infinity，1台瓦里安TrueBeam）与1台TOMO设备全年开机率99.2%，故障停机时间累计12小时（均为计划内维护），较2024年减少23小时。通过建立“每日晨检-周度深度质控-月度全面检测”三级质控体系，设备机械精度（机架、治疗床旋转误差）稳定在≤0.3mm，剂量输出精度偏差≤0.5%（AAPM要求≤2%），全年未发生因设备误差导致的放疗事故。

（二）技术创新与临床结合，科研转化初显成效

本年度重点推进AI辅助靶区勾画系统的临床应用。团队与医院影像科、放疗科医生协作，基于1000例历史病例数据训练的卷积神经网络（CNN）模型，在头颈部、胸部肿瘤靶区勾画中，与主治医生的Dice相似系数（DSC）达0.89（2024年为0.82），单次勾画时间由平均45分钟缩短至8分钟，显著提升了计划设计效率。目前该系统已覆盖科室70%的初诊病例，经医生复核后直接用于治疗计划的比例达42%，减少了重复性劳动，使技师有更多精力投入患者沟通与质量核查。

在多模态影像融合方面，全年完成MR-CT融合定位病例137例（主要为脑胶质瘤、软组织肉瘤），PET-CT融合定位病例89例（主要为淋巴瘤、转移瘤），较2024年分别增长65%与51%。通过融合功能影像信息，靶区边界定义更清晰，正常组织（如脑干、脊髓）的保护剂量平均降低8%，患者急性放射性损伤发生率由2024年的21%降至14%。

（三）质量控制体系完善，安全底线持续筑牢

全年共开展放疗前验证（包括计划剂量验证、摆位验证）3652次，其中剂量验证通过率99.8%（2024年99.2%），未通过案例均因计划设计时的微小计算误差，经物理师修正后重新验证通过；摆位验证中，通过CBCT与模拟CT的配准，95%的病例无需重新定位，仅5%因患者体位变化需调整固定装置（如头枕、体膜）。

建立“双人双查”制度，每例放疗计划实施前由2名技师独立核对患者信息、照射野参数（能量、MU、角度）及设备状态，全年拦截信息错误事件7例（包括姓名错误、计划版本错误），避免了潜在的治疗事故。此外，针对儿童患者、行动不便患者等特殊群体，制定专项质控流程，如儿童摆位增加安抚措施与固定辅助工具，全年完成儿童放疗23例，未发生因配合度问题导致的摆位偏差。

（四）团队协作与患者服务，人文关怀落到实处

全年参与多学科会诊（MDT）46次，与肿瘤内科、外科、影像科医生共同制定综合治疗方案，重点讨论复发肿瘤、寡转移灶等复杂病例。例如，1例鼻咽癌术后复发患者，经MDT讨论后采用TOMO+免疫治疗联合方案，技师团队通过动态调强技术将脊髓受量控制在安全阈值内（≤45Gy），患者完成30次放疗后，局部肿瘤退缩率达70%，未出现放射性脊髓炎。

在患者服务方面，推行“全程陪伴”模式：治疗前通过3D动画演示放疗过程，解答患者对“辐射”“疼痛”的疑虑；治疗中每2-3次治疗后与患者沟通感受，调整摆位舒适度（如更换软枕）；治疗后1周内进行电话随访，指导皮肤护理、功能锻炼。全年患者满意度调查得分9.2分（满分10分），较2024年提升0.7分，收到患者感谢信12封。

（五）现存不足与改进方向

尽管全年工作取得进展，但仍存在三方面短板：一是AI辅助系统在腹部肿瘤（如肝癌）靶区勾画中的DSC仅0.81，低于头颈部肿瘤，需优化模型训练数据；二是