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腹泻体液不足的护理措施

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目录

01

病情评估与监测

02

液体补充方案

03

饮食管理策略

04

皮肤黏膜保护

05

用药护理要点

06

健康教育内容

01

病情评估与监测

监测尿量

观察患者皮肤的弹性和湿度，判断体液的丢失情况。

评估皮肤弹性

观察意识状态

如果患者出现意识模糊、嗜睡等症状，可能表示体液严重丢失。

记录患者每小时的尿量，以判断脱水程度和肾功能状态。

体液状态动态评估

生命体征持续追踪

体温监测

定期测量体温，及时发现发热或体温过低的情况。

血压监测

心率监测

定期测量血压，评估患者的循环状况，判断是否有休克等严重脱水症状。

持续监测心率，以评估患者的心血管功能。

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腹泻特征量化记录

详细记录患者每日的排便次数，以了解腹泻的严重程度。

排便次数

观察并记录粪便的性状，如稀便、水样便等，以评估肠道病变情况。

粪便性状

记录每次排便的量和总量，以判断体液丢失的多少。

排便量

02

液体补充方案

口服补液盐应用规范

轻度脱水

给予口服补液盐III，按需服用，直至腹泻停止。

中度脱水

给予口服补液盐III或II，在4小时内喝完，之后根据情况继续补充。

重度脱水

立即送往医院，采用静脉补液，待脱水症状缓解后再改为口服补液盐。

当患儿呕吐频繁，无法口服补液时，应考虑静脉补液。

静脉补液指征判断

持续呕吐，无法进食

出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等严重脱水症状时，需立即进行静脉补液。

脱水程度严重

如出现低钠、低钾等电解质紊乱情况，需通过静脉补液进行纠正。

电解质紊乱

在刚开始补液时，速度可以稍快，以迅速纠正脱水状态；之后逐渐减慢，以免补液过多导致水肿。

补液速度精准控制

遵循先快后慢原则

根据患儿的脱水程度和性质，合理调整补液速度和补液量，避免补液不足或过量。

根据脱水程度调整

在补液过程中，要密切观察患儿的反应和生命体征变化，如出现异常情况，应及时调整补液方案。

观察患儿反应

03

饮食管理策略

初期禁食

腹泻严重时，可暂时禁食，减轻肠道负担，通过静脉输液补充营养。

阶段性饮食调整方案

逐渐过渡

从清流食开始，如米汤、藕粉等，逐渐增加稀粥、面条等易消化食物。

恢复正常饮食

待病情稳定后，逐步过渡到正常饮食，但需注意避免高脂肪、高纤维素等食物。

富含钾的食物

如瘦肉、鱼、虾等，以补充因腹泻而丢失的钠元素。

富含钠的食物

口服补液盐

严重腹泻时，可服用口服补液盐，以补充体内丢失的电解质。

如香蕉、土豆、西瓜等，有助于补充因腹泻而丢失的钾元素。

电解质补充食物选择

刺激性食物禁忌清单

油腻食物

如油炸食品、肥肉等，易加重肠道负担，导致腹泻加重。

刺激性食物

高纤维食物

如辣椒、芥末、浓茶等，易刺激肠道，加重腹泻症状。

如芹菜、韭菜等，不易消化，加重肠道负担，影响病情恢复。

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04

皮肤黏膜保护

肛周清洁标准化流程

轻柔清洁

使用温水或生理盐水轻轻清洗肛周区域，避免用力擦拭或使用刺激性清洁剂。

保持干燥

用柔软的毛巾轻轻拍干或用吹风机低温吹干，确保肛周皮肤干燥。

局部消毒

使用温和的消毒剂或药膏对肛周进行消毒，防止感染。

皮肤屏障防护措施

选择温和、无刺激、不含有害成分的护理产品，避免对皮肤造成刺激。

选用合适护理产品

使用含有保湿成分的乳膏或乳液，保持皮肤湿润，防止皮肤干燥。

保湿护理

避免使用粗糙的毛巾或衣物摩擦皮肤，防止皮肤受损。

避免过度摩擦

对于糜烂创面，需进行清创处理，去除坏死组织和异物。

糜烂创面处理原则

清创处理

使用适当的抗生素或抗菌药物，预防感染。

抗感染治疗

使用促进愈合的药物或敷料，加速创面愈合。

促进愈合

05

用药护理要点

选用高效、低毒、副作用小的止泻药物。

药物选择

严格按照医嘱给药，避免过量或滥用。

剂量和用法

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04

腹泻初期，症状严重时使用。

用药时机

观察药物效果和不良反应，及时调整用药方案。

用药观察

止泻药物使用规范

选用经过认证的微生态制剂，确保质量可靠。

制剂选择

微生态制剂给药要求

按照说明书或医嘱给药，注意与其他药物的间隔时间。

给药方法

遵循医生指导，避免擅自增减剂量或停药。

剂量和疗程

放置于阴凉干燥处，避免阳光直射和高温环境。

储存条件

抗生素应用适应症

明确指征

确诊为细菌感染或病毒感染合并细菌感染时使用。

药物选择

根据药敏试验结果选用敏感抗生素。

剂量和疗程

严格按照医嘱使用，避免滥用和耐药性产生。

用药观察

观察治疗效果和不良反应，及时调整用药方案。

06

健康教育内容

口服补液盐（ORS）

可以选择米汤、果汁或温开水等，避免含糖分和咖啡因的饮料。

液体选择

剂量与频率

按照说明书的剂量和频率给予，避免过量或不足。

腹泻时应通过口服补液盐来补充水分和电解质，预防脱水。

家庭补液操作示范