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远程医疗咨询收费协议（2025年）

远程医疗咨询收费协议

第一条缔约双方

甲方（医方）：[在此处填写医疗机构全称或执业医师姓名]，统一社会信用代码/执业医师资格证号：[在此处填写]，地址：[在此处填写]，联系电话：[在此处填写]。

乙方（患方）：[在此处填写患者姓名]，身份证号码：[在此处填写]，地址：[在此处填写]，联系电话：[在此处填写]。

第二条远程医疗咨询服务

2.1甲方同意根据乙方的需求，通过远程信息通信技术提供医疗咨询服务。

2.2服务内容主要包括：[在此处填写具体服务内容，例如：常见病咨询、慢性病复诊咨询、健康指导等]。甲方不得提供超出其执业范围或资质的服务。

2.3服务方式：通过[在此处填写具体服务方式，例如：视频通话、音频通话、在线图文消息]等方式进行。

2.4服务时间：甲方提供服务的可用时间段为[在此处填写服务时间，例如：工作日周一至周五上午九点至下午五点]，具体服务时间由乙方在甲方规定的时间段内预约。

2.5服务地点：远程医疗服务通过互联网进行，服务地点为双方连线完成的虚拟空间。

第三条费用与支付

3.1服务收费标准：

*[在此处填写具体项目1及单价，例如：普通咨询按次收费人民币XX元]。

*[在此处填写具体项目2及单价，例如：专家咨询按时长收费，每分钟人民币XX元]。

*[根据实际情况添加其他项目及单价]。

*甲方收取的费用已包含提供本协议约定的远程医疗咨询服务所需的相关成本。

3.2费用支付：

*乙方应在预约服务前/服务开始前[在此处填写支付时间要求，例如：XX小时内]通过[在此处填写具体支付方式，例如：支付宝、微信支付、银行转账]方式向甲方支付服务费用。

3.3甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方提供等额的合法发票或收据。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

*享有按约定收取服务费用的权利。

*有权要求乙方提供真实、准确的个人信息和病情描述。

*应在约定时间内完成咨询服务，并按照医疗规范和伦理提供诊疗意见。

*应采取必要的技术措施保护乙方个人信息的安全和隐私。

*应遵守国家及地方关于远程医疗服务的相关法律法规。

4.2乙方的权利与义务：

*享有获得约定内容和服务质量的远程医疗咨询服务的权利。

*有权了解甲方的资质和信息。

*应如实告知自己的病情、病史和个人信息，并对信息的真实性负责。

*应按约定支付服务费用。

*应配合甲方进行必要的问诊和交流。

*应妥善保管自己的账号密码，并对使用账号的行为负责。

*应遵守平台的使用规则和国家关于个人健康信息保护的法律法规。

第五条隐私保护与数据安全

5.1双方承诺遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规。

5.2甲方同意对在提供服务过程中收集、生成的乙方个人信息和健康信息承担保密义务，除法律法规要求或为提供连续、必要的医疗服务所必需外，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

5.3甲方应采取技术措施和管理措施，确保乙方个人信息和健康信息在收集、存储、使用、传输等过程中的安全，防止信息泄露、篡改、丢失。

5.4乙方有义务妥善保管个人信息，并在使用服务时注意保护自身信息安全。

第六条知识产权

6.1甲方在远程咨询服务中提供的独立形成的具有独创性的诊疗意见或建议的知识产权归甲方所有。乙方有权在本次诊疗目的范围内，保存并使用该等信息。

6.2双方基于本协议远程医疗服务所形成的聊天记录、健康档案等数据，其所有权和使用权由[在此处约定，例如：甲方保存并用于改进服务，乙方有权要求查阅和复制]。

第七条违约责任

7.1若甲方未能按约定提供服务或服务质量显著低于约定标准，乙方有权要求减免相应费用或解除协议，甲方应退还已收取的相应费用。

7.2若乙方未能按约定支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款利息，并有权暂停或终止服务。

7.3若任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

7.4因不可抗力导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。

第八条争议解决

8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

8.2协商不成的，任何一方均有权向[在此处约定具体仲裁机构名称，例如：中国国际经济贸易仲裁委员会]申请仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

8.3（或：协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。）

第九条协议的生效、变更与终止

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