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痤疮

痤疮（pimple）是美容的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群

中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。

基本简介

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔。

毛孔以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。

不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，你也可以挤

出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。只要毛

孔不，痘痘就不会轻易冒出来。

病理病因

[1]

引起痤疮发病的较多，发病机制也较复杂，主要同下列因素有关：

1)、雄激素过多，导致皮脂分泌率增加；

2)、皮脂分泌调节的失控；

3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生；

4)、微生物的增多与；

5)、炎性介质启动炎症；

6)、遗传；

7)、药物：口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品，可引起或加重

本病；

8)、环境因素；

9)、胃肠疾病，导致的失调；

痤疮的形成过程

油光满面，油脂过多→毛孔粗大/→皮脂腺分泌油脂→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆

起→角质层隆起，油脂毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→痤

疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→

细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。

相关分类

痤疮的诱因分类

1、环境过敏性粉刺

2、表现性粉刺

3、反应性粉刺

症状分级

因的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只

出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临根据症状

的轻重又对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

基本损害

由毛囊皮脂腺口形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成

色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性

粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看

起来是或大或小的黑点。

丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌

氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞而发生炎症性丘疹，所以

这类丘疹属于炎性损害。

脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞，吞噬痤疮丙酸杆菌

发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。结节：

在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破

坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,,触之有压痛.

囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的,既有