抗血栓压力袜操作技术评分标准.xlsx

抗血栓压力袜操作技术评分标准

流程 要求 评价

分值 评价结果 得分

完全

执行 大部分

执行 小部分

执行 未

执行

素质要求 1.服装整洁、仪表端庄 2 2 1.2 0.6 0

核对 2.医嘱核对(操作前、中、后);核对住院号、姓名、床号，检查

病例 5 5 0

评估 3.了解病情、意识状态和合作程度 2 2 1.2 0.6 0

4.评估患者血栓风险 5 5 3 1.5 0

5.确定患者的适应症、禁忌症 5 5 3 1.5 0

操作前

准备 6.洗手、戴口罩 2 2 1.2 0.6 0

7.患者准备：洗脚，修剪脚趾甲及老皮，护士准备：修剪指甲 2 2 1.2 0.6 0

8.用物准备：治疗盘、测量软尺、型号合适的医用弹力袜、速干手消毒剂 2 2 1.2 0.6 0

操作

过程 9.携软尺至患者床旁，反向核对患者姓名，查看腕带/床尾卡(姓名、住院号等) 2 2 1.2 0.6 0

10.速干手消毒剂洗手 2 2 1.2 0.6 0

11.解释、拉隔帘，患者取平卧位或直立位观察患者下肢情况(无

畸形、无溃疡、皮肤完整、皮温正常) 10 10 6 3 0

12.根据医嘱选择测量部位：

①膝下型(短筒):测量踝部最小周长处、小腿最大周长处

②大腿型(长筒):测量踝部最小周长处、小腿最大周长处

及腹股沟中央部位向下5cm部位周长处 2 2 1.2 0.6 0

13.根据医嘱及测量所得尺寸，选择正确尺寸的医用弹力袜 10 10 6 3 0

14.告知患者穿着时机及时长，并演示穿着步骤，提醒患者摘除

饰物，做好足部及腿部护理 2 2 1.2 0.6 0

15.穿着步骤；①修剪自己的指甲，确保不会刮坏袜子，②将袜

筒由里向外翻，一直翻到脚后跟(除袜底，弹力袜的内里必须

朝外)③用双手将弹力袜略微撑开，由脚尖开始穿上，慢慢拉

至脚后跟(脚尖与脚后跟与袜子同部位吻合)④慢慢将袜子翻

转回正面，用指腹力量将袜子往上拉并调整好(脚踝前方平滑

无褶皱，脚尖部位不过紧)⑤整个袜筒到脚踝以上后，把两个

拇指都伸入袜筒内，按“Z”字型将袜筒按摩拉伸至腿部⑥同理

穿着另一只 10 10 6 3 0

16.询问患者穿着的松紧度及感受 5 5 3 1.5 0

17.告知患者晨起后穿着，不可穿着睡觉，脱时应从顶部慢且稳的将弹力袜脱下 2 2 1.2 0.6 0

18.再次核对床号、姓名及医瞑 10 10 6 3 0

操作后 19.操作后认真核对身份和信息 4 4 1.2 0.6 0

21.妥善安置患者并做好弹力袜健康宣教 2 2 1.2 0.6 0

22.整理用物，正确处置用物 2 2 1.2 0.6 0

23.洗手、签名、记录方法正确 2 2 1.2 0.6 0

总体

评价 24.动作轻巧、稳重、准确 2 2 1.2 0.6 0

25.与患者交流时态度和蔼，语言文明 2 2 1.2 0.6 0

26.注意隐私保护、保暖 2 2 1.2 0.6 0

27.操作流程熟练10min 2 2 1.2 0.6 0

理论知识 28.回答全面、正确 2 2 1.2 0.6 0

总分 100 90-100 60-89 30-59 0