脑栓塞后的护理措施
一、急性期护理:生命体征与并发症防控
脑栓塞发病后48小时至72小时为急性期,此阶段患者病情易波动,需以维持生命体征稳定和预防并发症为核心。
(一)生命体征监测
神经功能评估
每日定时使用NIHSS评分量表(美国国立卫生研究院卒中量表)评估患者意识、语言、运动功能,重点观察:
意识状态:通过呼唤、疼痛刺激判断是否存在嗜睡、昏睡或昏迷,若出现意识障碍加重(如从清醒转为嗜睡),需立即报告医生。
瞳孔变化:使用手电筒观察双侧瞳孔是否等大等圆、对光反射是否灵敏,若瞳孔不等大或对光反射消失,可能提示颅内压升高或脑疝风险。
肢体活动:对比双侧肢体肌力(0-5级),记录瘫痪侧肢体是否出现
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