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腹腔时间丛毁损课件XX,aclicktounlimitedpossibilities电话：400-677-5005汇报人：XX

目录01腹腔时间丛概念02腹腔时间丛毁损原理03腹腔时间丛毁损操作04腹腔时间丛毁损适应症05腹腔时间丛毁损案例分析06腹腔时间丛毁损术后管理

腹腔时间丛概念PARTONE

定义与组成腹腔丛是人体最大的内脏神经丛，也称太阳丛，位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围。定义由交感神经节前纤维、节后纤维及迷走神经副交感纤维交织成网，含腹腔神经节、主动脉肾节等。组成

功能与作用调节胃肠蠕动、消化液分泌及肝胰功能，维持消化代谢平衡调节脏器功能传递腹部脏器感觉信息至中枢神经系统，感知脏器异常传导痛觉信号

相关解剖结构位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围，腹主动脉上段前方腹腔丛位置含腹腔神经节、肠系膜上神经节、主动脉肾神经节等组成神经节

腹腔时间丛毁损原理PARTTWO

毁损技术原理01神经信号阻断通过药物或射频毁损腹腔神经丛，阻断疼痛信号向中枢传导。02精准靶向治疗在CT引导下，穿刺针精准到达神经丛，实现癌痛靶向治疗。

毁损方法分类采用射频热凝等物理手段，精准毁损目标神经组织。物理毁损法利用无水乙醇等化学药物，破坏腹腔神经丛神经纤维。化学毁损法

毁损效果评估01疼痛缓解评估通过患者疼痛评分变化，评估毁损后疼痛缓解程度及效果。02神经功能检测检测毁损区域神经功能变化，判断毁损是否精准及有无误伤。

腹腔时间丛毁损操作PARTTHREE

手术前准备患者评估全面评估患者身体状况，确定手术可行性及风险。设备准备确保手术所需器械、设备齐全且功能正常。

手术步骤详解患者俯卧CT台，扫描确定胸12腰1椎间盘前缘为穿刺靶点，局部麻醉。术前准备与定位CT引导细针穿刺至靶点，注入造影剂确认位置后，给予无水酒精毁损神经。穿刺与药物注射患者俯卧3小时，24小时后出院，监测血压、腹泻等并发症。术后观察与护理

手术风险与并发症腹腔神经丛周围血管丰富，操作可能损伤腹主动脉或肠系膜血管，严重出血需介入栓塞或二次手术。术中出血风险01术后可能出现顽固性腹泻、体位性低血压、肠梗阻及邻近器官损伤，需密切监测并采取相应治疗措施。术后并发症02

腹腔时间丛毁损适应症PARTFOUR

适应症概述适用于胰腺癌、胃癌等上腹部肿瘤引发的顽固性疼痛上腹癌痛治疗针对药物镇痛效果不佳或副作用不耐受的患者药物镇痛无效

病例选择标准适用于胰腺癌、胃癌等上腹部肿瘤引发的顽固性癌痛，药物控制不佳者上腹部癌痛患者慢性胰腺炎等非癌性腹痛，慎用毁损术，需严格评估适应证非癌性腹痛患者

治疗效果对比术后3个月内，70%-90%患者疼痛显著缓解，肠蠕动亢进为常见短暂反应。短期止痛效果胰腺癌患者平均止痛维持3-6个月，部分患者疗效可持续数年，个体差异显著。长期疗效差异

腹腔时间丛毁损案例分析PARTFIVE

典型病例展示患者李某，因疼痛行腹腔时间丛毁损术，术后疼痛显著缓解，效果良好。病例一：成功毁损患者张某，毁损术后仍有部分疼痛，二次手术调整后症状改善。病例二：毁损不全

治疗过程回顾详细评估患者病情，制定手术方案，完成术前检查与准备。术前准备精准定位腹腔时间丛，采用毁损技术进行治疗，确保手术安全。手术实施

治疗结果分析患者术后疼痛明显减轻，活动能力短期内有显著提升。短期效果01长期跟踪显示，多数患者症状持续缓解，生活质量提高。长期预后02

腹腔时间丛毁损术后管理PARTSIX

术后护理要点术后俯卧3小时，12小时内卧床，缓慢起床防低血压体位与活动管理监测生命体征，防感染、肠梗阻，观察伤口及引流情况病情监测与并发症预防遵医嘱用药，防戒断反应，饮食清淡易消化用药与饮食护理

康复指导方案活动指导术后逐步增加活动量，避免剧烈运动，促进身体恢复。饮食建议推荐高蛋白、易消化食物，避免辛辣、油腻，保持营养均衡。

长期随访计划01定期复查安排设定术后定期复查时间表，监测恢复情况，及时调整治疗方案。02生活质量评估通过问卷调查或访谈，评估患者术后生活质量，关注身心健康。

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