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肱骨髁间骨折ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨髁间骨折概述

2.肱骨髁间骨折的诊断

3.肱骨髁间骨折的治疗

4.肱骨髁间骨折的并发症

5.肱骨髁间骨折的预防

6.肱骨髁间骨折的护理

7.肱骨髁间骨折的预后

01肱骨髁间骨折概述

肱骨髁间骨折的定义骨折类型肱骨髁间骨折属于关节内骨折，是指肱骨髁部发生的骨折，其中髁间骨折是指肱骨小头和肱骨滑车的骨折。据统计，关节内骨折占所有骨折的10%-15%。骨折机制肱骨髁间骨折通常由于高能量的直接暴力或间接暴力所致，如跌倒时手掌撑地、肩部遭受撞击等。这种骨折多发生在青壮年群体，男性多于女性，比例约为2:1。骨折特点肱骨髁间骨折由于关节面破坏，常常导致关节功能障碍，影响肩关节的稳定性。治疗不当可引起关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，严重者可能导致关节功能丧失。据统计，未治疗或治疗不当的患者，关节功能恢复率仅为50%。

肱骨髁间骨折的分类解剖分类肱骨髁间骨折根据骨折线的解剖位置，可分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折如横断骨折、斜形骨折等，而复杂骨折则可能包括粉碎性骨折、螺旋形骨折等，复杂骨折在治疗上更为困难。损伤机制分类根据损伤的机制，肱骨髁间骨折可以分为直接暴力骨折和间接暴力骨折。直接暴力骨折多由外力直接作用于骨折部位，如跌倒时手撑地导致的肩部撞击；间接暴力骨折则是由远离骨折部位的暴力间接传递至肱骨髁间，如从高处坠落时的拉伸力量。损伤程度分类肱骨髁间骨折的损伤程度分类通常分为轻度、中度和重度。轻度骨折通常指骨折线较浅，未影响关节面的完整性；中度骨折可能涉及关节面的一部分，导致关节功能障碍；重度骨折则关节面破坏严重，关节功能可能完全丧失。根据AO/ASIF的分类系统，肱骨髁间骨折可分为A型、B型和C型，其中C型骨折为最严重的类型。

肱骨髁间骨折的病因高能量损伤高能量损伤是导致肱骨髁间骨折的主要原因之一，如交通事故、高处坠落等。这类损伤通常伴随有其他严重损伤，如颅脑损伤、内脏损伤等，严重威胁患者生命安全。据统计，高能量损伤引起的肱骨髁间骨折约占所有肱骨髁间骨折的60%以上。间接暴力作用间接暴力作用也是引起肱骨髁间骨折的常见原因，如跌倒时手掌撑地，导致肩部受到牵拉力，进而造成肱骨髁间的骨折。这种损伤机制在日常生活中较为常见，如运动损伤、工作意外等。间接暴力引起的骨折线往往较为复杂，治疗难度较大。骨质疏松症骨质疏松症是老年人肱骨髁间骨折的重要病因之一。随着年龄的增长，骨骼逐渐变得脆弱，抗外力能力下降，轻微的外力即可导致骨折。据统计，骨质疏松症引起的肱骨髁间骨折在老年人中占比较高，尤其是在女性患者中更为明显。

肱骨髁间骨折的临床表现疼痛与肿胀肱骨髁间骨折后，患者常出现局部疼痛和肿胀，尤其在活动时加剧。疼痛范围可涉及整个肩部，肿胀可导致局部皮肤温度升高。据统计，约80%的患者在骨折后立即出现明显的疼痛感。活动受限骨折会导致肩关节活动受限，患者难以进行正常的肩部运动，如举臂、旋转等。活动受限的程度因骨折类型和损伤严重程度而异。严重病例中，肩关节活动范围可能减少超过60%。畸形与功能障碍肱骨髁间骨折可能导致肩部畸形，如肩部凸起或凹陷。患者可能无法正常使用上肢，影响日常生活和工作。功能障碍可能包括握力下降、肩关节稳定性丧失等，严重者可能导致慢性疼痛和关节僵硬。

02肱骨髁间骨折的诊断

影像学检查X射线检查X射线检查是诊断肱骨髁间骨折的首选影像学方法。它可以帮助医生明确骨折的类型、部位和移位情况。常规X射线片至少应包括肩部前后位和侧位片，必要时可进行斜位或轴位摄影。约90%的骨折可以通过X射线片得到确诊。CT扫描CT扫描可以提供更为详细的骨折三维影像，对于评估骨折的复杂性和软组织损伤有重要作用。它特别适用于复杂骨折或高度怀疑有神经血管损伤的患者。CT扫描的敏感性约为95%，准确性高，是术前评估的重要手段。MRI检查MRI检查适用于评估骨折周围的软组织损伤，如肌肉、肌腱和血管的损伤。对于复杂或不典型的肱骨髁间骨折，MRI可以帮助确定骨折是否累及关节软骨或关节囊。MRI对于软组织的显示具有很高的分辨率，是诊断软组织损伤的重要影像学检查方法。

实验室检查血常规血常规检查是评估患者全身状况的基本检查，对于肱骨髁间骨折患者，血常规可以反映患者的炎症反应和感染情况。骨折后，白细胞计数可能会升高，提示有炎症反应。正常白细胞计数为（4.0-10.0）×10^9/L，异常升高可能表明有感染或炎症。血生化血生化检查包括肝功能、肾功能、电解质等指标，有助于评估患者的内脏功能。在肱骨髁间骨折患者中，血生化检查可以发现肝肾功能异常，如转氨酶升高、肌酐升高、电解质紊乱等，这些指标的变化可能与骨折的严重程度和治疗方案有关。C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，其水平在炎症和感染时会升高。在肱骨髁间骨折