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腹腔动脉损伤护理个案分析汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例介绍

2.术前护理

3.术中护理

4.术后早期护理

5.术后中期护理

6.术后晚期护理

7.护理评价

01病例介绍

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，男性，年龄45岁。职业住址职业：工人，居住地址：某市某区某街道。受伤经过患者在工作中不慎从高处坠落，致腹部受到撞击，伤后意识清醒，但出现剧烈腹痛，伴有呕吐和面色苍白等症状。

损伤原因及伤后情况损伤原因患者因意外高空坠落，导致腹腔动脉损伤，伤后立即出现剧烈腹痛，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/分。伤后表现伤后患者出现恶心、呕吐，面色苍白，四肢冰冷，神志模糊，腹部压痛明显，肌紧张，移动性浊音阳性。就诊时间患者伤后30分钟内被紧急送往医院，经初步诊断后立即进行手术，手术时间持续2小时，术中输血量达800毫升。

入院诊断与治疗方案诊断依据患者伤后血压低、腹痛明显、肌紧张及移动性浊音阳性，结合CT血管造影检查，确诊为腹腔动脉损伤伴活动性出血。治疗方案采取急诊手术治疗，进行腹腔动脉损伤处修补及止血，同时进行抗休克治疗，包括输血、补液、血管活性药物应用等。手术过程手术中成功找到损伤点并进行修补，手术历时2小时，患者术中出血量约1000毫升，术后继续输血及抗感染治疗。

02术前护理

术前病情观察生命体征密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，记录每15分钟一次，确保患者血压稳定在90/60mmHg以上。腹痛程度定时评估患者腹痛程度，使用数字评分法（0-10分）进行评估，观察腹痛是否加剧或减轻，及时调整治疗方案。腹部体征定期检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张情况，注意观察腹壁紧张度变化，以及是否存在移动性浊音。

术前准备及健康教育术前检查完成术前常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，确保患者身体状况适合手术。输血准备评估患者血型，备好足量血液，确保术中能迅速进行输血，防止失血过多。预计术中可能输血量为800-1000毫升。健康教育向患者及家属讲解手术风险、术后恢复过程及注意事项，指导患者术前禁食禁饮，保持情绪稳定，增强患者对手术的信心。

心理护理心理评估对患者进行心理评估，了解其焦虑、恐惧等情绪状态，评估结果纳入护理计划。沟通支持通过与患者进行有效沟通，解答疑问，提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。家属参与鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持，增强患者对治疗的信心和依从性。

03术中护理

术中生命体征监测实时监测术中持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保数值在正常范围内，如出现异常立即采取措施。血压控制通过静脉给药调整血压，维持血压在90-120/60-80mmHg之间，防止血压波动对手术过程的影响。呼吸管理术中严密观察患者呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时进行呼吸支持，确保患者有足够的氧供。

术中并发症的预防及处理出血控制术中密切观察出血情况，及时识别出血点，采用电凝、缝扎等方法进行止血，防止失血过多。感染预防严格执行无菌操作规程，使用抗生素预防感染，术后定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。血管损伤术中仔细操作，避免误伤血管，一旦发生血管损伤，立即进行血管修复或吻合，确保血管通畅。

术后护理配合伤口观察术后密切观察伤口愈合情况，及时发现并处理伤口感染、出血等问题，确保伤口清洁干燥。引流护理妥善固定引流管，保持引流管通畅，定期更换引流袋，记录引流液的颜色、量和性质。功能锻炼指导患者进行适当的肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成，促进术后康复。

04术后早期护理

生命体征观察血压监测术后每30分钟监测血压一次，血压稳定后可逐渐延长监测间隔至每小时一次，确保血压在正常范围内。心率监护持续心电监护，密切观察心率变化，及时发现心律失常，必要时调整药物或进行电复律治疗。呼吸状况监测呼吸频率和深度，确保患者呼吸平稳，如有呼吸困难或呼吸频率异常，立即评估原因并处理。

伤口护理敷料更换术后伤口敷料每日更换一次，观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生处理。清洁消毒保持伤口周围皮肤清洁，使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，预防感染发生。拆线护理根据伤口愈合情况，一般在术后5-7天进行拆线，拆线前告知患者注意事项，拆线后观察伤口愈合情况。

引流管的护理管道固定妥善固定引流管，防止扭曲、打折或脱落，保持引流管通畅，避免影响引流效果。引流液观察定时观察引流液的颜色、量和性质，异常时及时通知医生，确保引流液顺利排出。管路维护定期清洁引流管周围，保持环境清洁，避免感染，并根据医嘱调整引流管的位置和深度。

05术后中期护理

营养支持与饮食指导营养评估对患者进行全面营养评估，确定营养需求，制定个性化的营养支持方案。营养补充根据评估结果，通过肠内或肠外营养途径补充营养，如需要，每日提供热量3000-4000千卡。饮