盐酸替扎尼定联合康复训练治疗脑卒中后肌痉挛疗效的Meta分析.pdfVIP

648NeuralInjuryAndFunctionalReconstruction,November2024,Vol.19,No.11

·论著·

盐酸替扎尼定联合康复训练

治疗脑卒中后肌痉挛疗效的Meta分析

abca

田沛，范荣富，胡雪艳，赵国伟

作者单位摘要目的：系统性评价盐酸替扎尼定联合康复训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效。方法：在中国知网

中国康复研究中心数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、WebofScience、Embase和CochraneLibrary数据库中检索盐酸

北京博爱医院a.药替扎尼定治疗卒中后肌痉挛的随机对照试验（RCTs），检索时间从建库至2022年9月。对符合纳入标准

剂科，b.普外科，c.的研究采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入9项随机对照试验（n=683）。Meta分析结果显示，

神经康复一科替扎尼定联合康复训练组MAS评分[WMD=－0.22，95%CI－0.29～－0.14，P＜0.00001]和MBI评分

北京100068[WMD=2.68，95%CI0.10～5.27，P=0.04]明显优于对照组，但FMA评分[WMD=2.14，95%CI－0.33～4.61，P=

收稿日期0.09]与对照组无差异。在不同对照干预措施的亚组分析中，相比于单纯康复训练，替扎尼定可有效缓解脑

2023-12-18卒中后患者肌痉挛[MAS评分：WMD=－0.38，95%CI－0.48～－0.27，P＜0.00001；CSI评分：WMD=－2.61，

通讯作者95%CI－3.30～－1.92，P＜0.00001]，提高ADL能力[MBI评分：WMD=10.48，95%CI8.20～12.75，P＜

赵国伟0.00001]，但在运动障碍的改善上无明显优势[FMA评分：WMD=4.55，95%CI－1.03～10.13，P=0.11]。相比

bazgw@126.com对照药物巴氯芬、乙哌立松，替扎尼定组MAS评分[WMD=－0.06，95%CI－0.16～0.05，P=0.31]、FMA评

分[WMD=0.82，95%CI－0.31～1.96，P=0.16]、MBI评分[WMD=0.27，95%CI－0.77～1.32，P=0.61]和临床

有效率[WMD=2.07，95%CI0.97～4.43，P=0.06]均与对照组无差异。替扎尼定的不良反应的发生率低于巴

氯芬[WMD=0.51，95%CI0.30～0.88，P=0.02]，但与乙哌立松没有差异[WMD=1.37，95%CI0.52～3.57，P=

0.53]。结论：盐酸替扎尼定联合康复训练较单纯康复训练能有效改善脑卒中后患者肌肉痉挛，提高患者日

常生活能力，与其他口服抗痉挛药物疗效相当，安全性较好。

关键词脑卒中；肌痉挛；盐酸替扎尼定；康复训练；Meta分析