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关于枸橼酸钠抗凝酸中毒的问题的简单回答

虽然枸橼酸钠作为强碱弱酸盐在化学性质上应当呈现碱性，但在特定的病理生理环境下，其药代动力学的改变会将一种潜在的强效碱化剂转化为病理性的酸负荷。理解这一悖论，要求我们将视线从体外循环管路转移至患者的线粒体功能，并借由Stewart理化酸碱理论的视角，重新审视在器官衰竭状态下三羧酸循环的完整性及其对酸碱平衡的决定性影响。

枸橼酸钠的双重碱化机制

在生理功能完整的机体中，RCA使用的纯枸橼酸钠（通常为柠檬酸三钠，Na?C?H?O?）展现出强效的碱化能力，这源于其双重机制的协同作用。作为强碱弱酸盐，枸橼酸钠首先通过直接水解反应（C?H?O?3?+H?O→