蛛网膜下腔出血的护理要点.pptVIP

蛛网膜下腔出血的护理要点;蛛网膜下腔出血的护理要点;腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。

(2)便秘者用番泻叶2克分次冲泡口服。

(2)便秘者用番泻叶2克分次冲泡口服。

蛛网膜下腔出血的护理要点

多主张选用钙拮抗剂，如尼莫地平。

避免引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。

避免生冷食物，对昏迷者给以鼻饲饮食，每4小时一次。

各年龄均可发病，以青壮年多见；

脑血管痉挛：是死亡和伤残的重要原因，可继发脑梗死

脑积水：急性脑积水于发病后一周内发生，与脑室及蛛网膜下腔中积血量有关

介绍腰穿的目的及注意事项：

如属动静脉畸形，可等到一般情况好转后手术。

(1)留置导尿者每日用1：5000呋喃西林行膀胱冲洗2次，每周换尿管1次度

脑脊液（CSF）检查：常见均匀一致的血性脑脊液，压力增高，蛋白含量增加，糖和氯化物水平多正常

昏迷期病人加用床栏，防止坠床;颅脑结构;概念;;;蛛网膜下腔出血病理生理

;;并发症;辅助检查;;与其他脑血管疾病的鉴别;治疗;;;护理诊断;1.颅内高压、头痛的护理;2、昏迷及意识障碍的护理;昏迷及意识障碍:与蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，脑水肿，脑代谢障碍有关

腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。

脑积水：急性脑积水于发病后一周内发生，与脑室及蛛网膜下腔中积血量有关

绝对卧床休息可以免再出血，一般需要卧床4-6周，包括上大小便。

多主张选用钙拮抗剂，如尼莫地平。

SAH的治疗原则：是控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发。

高血压动脉硬化性动脉瘤。

发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。

介绍腰穿的目的及注意事项：

先天性动脉瘤破裂者多在20~40岁

脑血管痉挛：是死亡和伤残的重要原因，可继发脑梗死

血液病、妊娠并发症、结蒂组织病、

(1)、体温过高者，大动脉处放置冰袋，50﹪酒精或温水擦浴

腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。

发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。;4、高热病人的护理;蛛网膜下腔出血病理生理

发热:与感染或体温调节中枢障碍，吸??热等有关。

绝对卧床休息4--6w.

当病人剧烈头痛，用一般止痛药难以控制时，可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗，以缓解临床症状。

其他：如脑动脉炎、颅内肿瘤、

腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。

出血后一个月内再出血危险性最大，二周内再发率占再发病例的54%-80%,再出血的原因多为动脉瘤破裂，多在病情稳定情况下，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作，昏迷，甚至去大脑强直，复查脑脊液再次呈鲜红色

突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。

先天性动脉瘤破裂者多在20~40岁

SAH的治疗原则：是控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发。

(2)便秘者用番泻叶2克分次冲泡口服。

腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。;6、保持大小便通畅;7、饮食护理;

;健康教育;谢谢大家！