肥胖症及治疗.pptVIP

肥胖症及治疗(zhìliáo);第一节概述(ɡàishù);第三页，共七十一页。;;30年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注的热门话题。

在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康问题之一，应引起注意(zhùyì)。

全世界有超3亿肥胖症患者，我国的肥胖症发生率也迅速增加。目前我国超重人数早已愈2亿，而且呈现不断增长和年轻化趋势．;1985年，美国国立卫生研究院（NIH）的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种(yīzhǒnɡ)疾病，把肥胖定义为“脂肪过度堆积以至于影响健康和正常生活状态”。

;肥胖(féipàng)的流行病学;肥胖(féipàng)是一种以身体脂肪含量过多为重要特征的、多病因的、能够并发多种疾患的慢性病。;体重增加程度;

标准(biāozhǔn)体重(Kg)=身高(cm)-105

=[身高(cm)-100]×0.9(男性)

×0.85(女性);2.根据(gēnjù)体重指数（BodyMassIndex，BMI）

=体重/身高2(Kg/m2);中国(zhōnɡɡuó)肥胖工作组建议的

超重/肥胖诊断分割点;;4.根据(gēnjù)腰臀比（WHR)

男性0.90女性0.85超过此值为中央性肥胖;;;单纯性肥胖(féipàng):

继发性肥胖：;单纯性肥胖(féipàng)：;继发性肥胖(féipàng)：;第二节肥胖(féipàng)的病因和发生机制;入口(rùkǒu);E摄入：蛋白质、脂肪、糖

E消耗：基础代谢、食物特殊动力效应(xiàoyìng)、体力活动

E储存=E摄入-E消耗;一、遗传(yíchuán)因素;依据一：

人群：10～19岁的青少年

父母均瘦或正常(zhèngcháng)：肥胖发生率10%

父母一方肥胖：肥胖发生率35%～45%

父母双方肥胖：肥胖发生率70%～80%;依据(yījù)二：

双生子试验和养子试验;2.遗传(yíchuán)与热量摄入;3.遗传与热量(rèliàng)消耗;（2）食物特殊(tèshū)动力效应;(3)体力劳动(tǐlìláodòng)和体育活动;二、环境因素;(一)饮食(yǐnshí)因素;1.多吃与肥胖(féipàng);(2)过量喂养与婴儿(yīngér)肥胖;(3)成人(chéngrén)过食与肥胖;2.饮食结构;淀粉类等多糖;高脂饮食(yǐnshí)与肥胖;即刻饱腹(bǎofù)效应差;植物油

动物(dòngwù)脂肪;膳食(shànshí)纤维与减肥;3.饮食习惯;(2)吃饭(chīfàn)速度过快;(二)运动(yùndòng)不足;Weknowexactlywellhowtokeepourpetshealthy,butitseemedthatweforgotourhealth.;(三)社会因素(yīnsù)与肥胖;2.经济地位(dìwèi)和教育水平;3.广告宣传与肥胖(féipàng);(四)心理因素与肥胖(féipàng);(五)吸烟(xīyān);(六)饮酒;第三节肥胖(féipàng)对机体的影响;肥胖(féipàng)的主要并发症;一、肥胖(féipàng)与2型糖尿病;(一)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查结果;(二)机制(jīzhì);二、肥胖(féipàng)与高血压;(一)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查结果;(二)机制(jīzhì);三、肥胖(féipàng)与心脑血管疾病;肥胖(féipàng)与冠心病：;(二)机制(jīzhì);四、睡眠(shuìmián)呼吸暂停综合征;大多数睡眠呼吸暂停(zàntínɡ)综合征患者都有肥胖的表现，体重指数平均为31.1，而且体重指数的增高与病情的严重程度密切相关；;颈部脂肪堆积，压迫上气道，上气道口径变小(biànxiǎo)；

当呼吸气流通过狭窄的气道时，引起咽壁颤动发出鼾声；

严重者可因上气道闭塞而引起呼吸暂停。;行为治疗（生活习惯和观念的改变，戒除不良嗜好）

饮食控制

体育锻炼

药物治疗

--中枢作用(zuòyòng)类（西布曲明，商品名:曲美；诺美亭）

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