001-CB27 变更项目价格申报表.xlsVIP

CB27 变更项目价格申报表

( 承包 [ ]变价 001 号)

合同名称： 四川巴中经济开发区河道生态修复工程（一期）工程 合同编号：

致（监理机构）： 成都市市政建设监理有限责任公司

四川巴中经济开发区河道生态修复工程（一期）项目监理部

根据 四川巴中经济开发区河道生态修复工程（一期）工程 变更指示（监理[ ]变指

号）的变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核。

附件：变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表）。

承包人：（现场机构名称及盖章） 中交四航局-中国市政西北院巴中河道生态修复工程总承包项目经理部

项目经理：（签名）

日期： 年月日

序号 项目名称 单位 申报价格（单价或合价） 备注

1

2

3

4

5

6

监理机构另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章） 成都市市政建设监理有限责任公司

四川巴中经济开发区河道生态修复工程（一期）项目监理部

签收人：（签名）

日期： 年月日

说明： 本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人

份。