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2026-01-07 发布于北京
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CCB的肾脏保护课件.ppt

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CCB在高血压的肾保护作用;主要内容;高血压是肾脏损伤的关键因素之一;不同血压水平人群发展为ESRD的相对危险度分析;高血压;高血压与肾脏病的关系;微量蛋白尿;微量蛋白尿;血压与微量蛋白尿关系;降压治疗可延缓肾病进展;肾功能减退,心血管事件发生率显著升高;;Theassociationbetweenmicroalbuminuriaandmortalityintype2diabetes:anoverviewof8studies;JournalofHypertension2007,25:1751–1762;高血压伴肾损伤的药物治疗;肾脏相关高血压降压药选择;CCB在降压及

肾脏保护中的作用机制;CCB降压效果较好;钙通道阻滞剂;钙通道阻滞剂;以往的观点：

CCB主要扩张入球小动脉→肾小球压力↑→对肾小球产生不利影响;钙通道在入球及出球的分布;;CURRENTTHERAPEUTICRESEARCH?VOL.58,NO.6,JUNE1997;氨氯地平;血肌酐

(?mol/L);第一代：传统CCB（多次给药）

维拉帕米、地尔硫卓

硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平;左旋氨氯地平;施慧达在肾脏病合并高血压中的应用;施慧达改善高血压患者GFR，保护肾脏;左旋氨氯地平对血压控制不良患者

白蛋白尿逆转作用的研究

（项目扩展课题）;研究内容：;

微量白蛋白尿阳性标准：

半定量测定尿白蛋白20～200mg/L；或尿白蛋白/肌酐比阳性（男性≥22mg/g或2.5mg/mmol；女性≥31mg/g或3.5mg/mmol。）;

在全国17个医院，对1502例高血压患者进行蛋白尿的筛查，其中微量白蛋白尿的检出率为611例,约占46.6%。;微量白蛋白尿入选人群确定：;原发高血压1502例;高血压

微量白蛋白尿;左旋氨氯地平干预结果;;两组患者不同的治疗方案血压干预情况比较;145.8;86.3;P=0.86;两组患者干预前后微量白蛋白尿等级分布比较;微量蛋白尿干预结果;尿微量白蛋白尿在2组治疗前后的比较;;;X2=5.57，P=0.018;微量蛋白尿干预结果;注：以上各项P值均大于0.05。;小结;谢谢大家！