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2025年口腔外科工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及兄弟科室的协同支持下，口腔外科全体医护人员以“精准医疗、学科精进、患者至上”为核心目标，围绕医疗质量提升、教学体系优化、科研创新突破及学科内涵建设四大主线，圆满完成年度工作任务。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长12%；病房收治患者1860例，手术台次1520台，其中三四级手术占比41%，较上年提升8个百分点；急诊24小时响应机制覆盖全年无休，累计处理颌面外伤、急性感染等急危病例780例，抢救成功率98.5%；患者满意度调查得分96.2分，创科室历史新高。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：以技术为核心，以安全为底线，构建全周期诊疗体系

1.门诊手术精细化：全年完成门诊手术3200例，其中阻生牙拔除占比58%（1856例），颌面部小肿物切除占比22%（704例），牙槽外科手术（如骨增量、系带修整）占比20%（640例）。针对阻生牙拔除这一高频术式，推广“超声骨刀+数字化导板”联合应用，较传统方法平均手术时间缩短25%（从45分钟降至34分钟），术后肿胀发生率从18%降至8%。典型案例：28岁患者张某，下颌水平阻生智齿完全骨埋伏，邻牙牙根吸收，通过CBCT三维重建设计导板，精准去除覆盖骨组织，30分钟内完成拔除且未损伤邻牙，患者术后3天即恢复正常饮食。

2.病房诊疗复杂化：收治病例涵盖颌面部创伤（420例）、口腔颌面部肿瘤（580例）、唾液腺疾病（210例）、颞下颌关节紊乱（150例）及先天/后天畸形（500例）。其中，肿瘤手术中恶性肿瘤占比38%（220例），开展“扩大切除+即刻游离皮瓣修复”32例，成功率96.9%。如65岁舌癌患者王某，肿瘤侵犯口底及下颌骨，团队采用“下颌骨部分切除+前臂游离皮瓣修复”，术中吻合动静脉耗时1.5小时，术后皮瓣血运良好，10天拆线后恢复部分语言功能。创伤救治方面，与急诊科、影像科建立“30分钟绿色通道”，针对多发性骨折（如LeFortII型骨折合并颧骨骨折）采用微型钛板坚强内固定，平均住院日从12天缩短至9天。

3.急诊救治规范化：制定《口腔外科急诊诊疗操作指南（2025版）》，明确颌面外伤（如开放性伤口、牙脱位）、急性感染（如间隙感染、冠周炎）、术后并发症（如出血、皮瓣危象）的分级处理流程。全年处理急诊病例中，外伤占比62%（484例），感染占比28%（218例），其他10%（78例）。针对外伤患者，推行“一期清创+功能复位”原则，例如14岁患者李某因骑行摔伤致上前牙完全脱位，急诊团队30分钟内完成牙齿再植+牙周固定，配合抗生素及咬合调整，3个月后X线显示牙周膜愈合良好，保留了患牙功能。

4.多学科协作常态化：与修复科、正畸科、放疗科、心理科建立固定协作机制，全年开展MDT会诊120次。在肿瘤治疗中，联合放疗科制定“手术+术后辅助放疗”个性化方案，5年生存率较单学科治疗提升15%；在先天唇腭裂治疗中，联合正畸科进行术前牙槽突植骨+术后正畸，患者咬合功能改善率达85%。典型案例：12岁唇腭裂患者陈某，通过“正畸-外科-修复”序列治疗，1年内完成牙槽突植骨、腭瘘修补及牙齿排齐，面型及发音显著改善，家长满意度达100%。

（二）教学培训：以需求为导向，以质量为根本，打造分层培养体系

1.规培生带教提质：承担8名口腔全科规培生、5名口腔外科专科规培生的轮转带教任务。修订《规培生培训手册》，将操作技能分为“基础（如简单拔牙）-进阶（如阻生牙拔除）-复杂（如颌骨囊肿切除）”三级，每月进行OSCE考核。全年规培生操作考核通过率100%，其中4人获医院“优秀规培学员”称号。带教过程中注重“临床思维+人文关怀”双培养，例如在带教间隙感染病例时，不仅讲解切开引流技巧，更强调与患者沟通脓肿形成原因及预防措施，提升学员整体素养。

2.进修医生赋能：接收来自基层医院的进修医生12名，制定“1个月理论学习+2个月跟台实践+1个月独立操作”培养计划。针对基层常见的牙槽外科、简单颌骨骨折等病例，开展“手把手”带教，重点强化无菌操作、并发症处理能力。12名学员中，10人掌握阻生牙拔除、颌面部小肿物切除等核心技术，返院后均能独立开展相关手术，其中3人所在医院新增口腔外科门诊项目。

3.本科生教学创新：承担医学院5年制、8年制口腔医学本科生理论及实践教学，全年授课80学时。引入VR模拟手术系统，学生可在虚拟环境中练习拔牙、缝合等操作，实时反馈操作力度、角度等参数，较传统模型教学技能掌握速度提升40%。期末考核显示，学生对“口腔外科临床思维”的理解评分从82分提升至91分，实践操作平均分从85分提升至93分。

（三）科研