真菌二重感染诊疗要点解析.pptxVIP

下载本文档

0
0
约3.03千字
约 27页
2026-01-06 发布于黑龙江
举报
版权申诉

真菌二重感染诊疗要点解析.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

真菌二重感染诊疗要点解析

演讲人：

日期:

CONTENTS

定义与核心机制

高危人群识别

临床表现特征

实验室诊断体系

综合治疗策略

防控管理体系

定义与核心机制

院内感染特殊类型界定

真菌二重感染定义

真菌感染后出现新的真菌感染，或在原感染部位发生另一种真菌的侵袭性感染。

院内感染占比

二重感染在院内感染中占比高达20%-30%，是医院感染的重要类型。

高危人群

长期使用抗生素、免疫抑制剂、化疗药物及严重基础疾病患者易感染。

菌群失衡诱发病理过程

肠道微生态失衡

炎症反应与免疫失衡

真菌定植与感染

器官功能受损

广谱抗生素的应用导致肠道敏感菌被抑制，耐药真菌大量繁殖。

当肠道真菌数量达到一定水平时，可发生肠道定植，进而发生侵袭性感染。

真菌感染引发机体炎症反应，进一步导致免疫失衡和真菌扩散。

真菌感染可累及肺、肝、肾等重要器官，导致功能障碍甚至衰竭。

抗生素滥用相关性分析

抗生素选择压力

剂量与疗程问题

药物种类与组合

预防措施

不合理使用抗生素导致敏感菌株被抑制，耐药真菌获得生存空间。

抗生素剂量不足、疗程过长或过短均易诱发二重感染。

广谱抗生素、多种抗生素联合使用以及频繁更换抗生素均增加二重感染风险。

合理使用抗生素，严格掌握用药指征，避免无指征用药和过度用药。

高危人群识别

免疫缺陷患者筛选指标

免疫球蛋白水平低下

检测IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平，低于正常值提示免疫缺陷。

免疫抑制药物使用

长期使用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素等，易导致免疫缺陷。

细胞免疫功能受损

CD4+T淋巴细胞计数低于正常值，表明细胞免疫功能受损。

遗传因素导致的免疫缺陷

如先天性免疫缺陷病等。

侵入性治疗操作关联性

中心静脉导管是真菌二重感染的重要传播途径。

中心静脉导管留置

呼吸机相关肺炎是常见的真菌二重感染类型。

呼吸机使用

留置导尿管易导致泌尿道真菌感染。

留置导尿管

如气管插管、气管切开等。

其他侵入性操作

长期激素使用预警分级

高剂量激素使用

低剂量激素维持

中等剂量激素使用

激素使用时长

长期大剂量使用糖皮质激素易导致免疫抑制，增加真菌二重感染风险。

中等剂量激素使用也可能对免疫功能产生一定影响，需警惕真菌二重感染。

低剂量激素维持治疗时，仍需关注患者免疫状态，及时发现并处理真菌二重感染。

激素使用时间越长，真菌二重感染风险越高，需加强监测和预防措施。

临床表现特征

呼吸道侵袭典型症状

呼吸困难

真菌感染导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多，影响呼吸功能。

咳嗽

真菌感染引起呼吸道炎症，导致咳嗽症状。

发热

真菌感染常引起发热，尤其在呼吸道感染时。

胸痛

真菌感染侵犯胸膜或肺实质时，可引起胸痛。

血液系统播散指征

真菌血症

播散性真菌病

骨髓炎

感染性心内膜炎

在血液中检测到真菌成分，如菌丝、孢子等。

真菌通过血液循环播散至全身各器官，如脑、肝、脾等。

真菌感染侵犯骨髓，导致骨髓炎。

真菌感染可引起心脏内膜炎，严重时导致瓣膜穿孔、心功能衰竭。

脑膜炎

真菌感染易侵犯脑膜，引起脑膜炎，需与结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等鉴别。

腹腔感染

真菌感染可引起腹膜炎、肠炎等腹腔感染，需与细菌性腹膜炎等鉴别。

尿路感染

真菌感染可引起膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染，需与细菌性尿路感染鉴别。

皮肤及软组织感染

真菌感染可引起皮肤癣菌病、皮下组织炎等，需与细菌性皮肤感染等鉴别。

特殊部位感染鉴别点

实验室诊断体系

真菌培养改良技术

传统真菌培养方法

自动化真菌培养系统

改良真菌培养技术

采用常规真菌培养方法，如培养皿法、试管法等，培养真菌并观察其生长特性。

在传统培养方法的基础上进行优化，如添加特定营养物质、调整培养环境等，以提高真菌的分离率和鉴定准确性。

利用自动化仪器对真菌进行分离、培养、鉴定，提高诊断效率和准确性。

G试验/GM试验应用场景

G试验应用场景

主要用于检测念珠菌、隐球菌等真菌的感染，具有操作简便、快速、准确等优点。

GM试验应用场景

主要用于检测曲霉、青霉等真菌的感染，具有更高的特异性和灵敏度。

两者联合应用

结合G试验和GM试验，可以提高真菌检测的阳性率和准确性，为临床诊断和治疗提供更有力的支持。

分子检测技术突破

PCR技术

通过特异性引物扩增真菌DNA片段，实现快速、准确的真菌检测，适用于各种临床标本的检测。

荧光原位杂交技术（FISH）

基因测序技术

利用特异性荧光标记的探针与真菌DNA或RNA结合，实现快速、准确的真菌鉴定和定位。

通过测定真菌的基因序列，实现真菌的种属鉴定和药物敏感性分析，为临床诊断和治疗提供更为精准的信息。

综合治疗策略

抗真

您可能关注的文档

文档评论（0）

ml15776283945 + 关注: 实名认证

文档贡献者

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

1亿VIP精品文档

更多 >

真菌二重感染诊疗要点解析.pptxVIP