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2025年麻醉恢复室护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院及科室的统筹规划下，我作为麻醉恢复室（PACU）护士，始终以“安全、精准、温暖”为核心目标，围绕术后患者复苏管理、并发症预防、多学科协作及自身能力提升展开工作。全年共参与管理术后复苏患者4268例（全麻3972例、椎管内麻醉296例），平均PACU停留时间58分钟（较2024年缩短7分钟），患者转出时Aldrete评分≥9分率99.6%，未发生因护理不当导致的严重并发症事件。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以患者为中心，夯实基础护理质量

全年严格落实PACU核心制度，从患者入室评估到转出交接，全程实施标准化流程管理。入室时，重点关注生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、麻醉方式、手术类型及特殊注意事项（如骨科术后体位限制、胸科术后胸腔引流管护理），并通过改良版“PACU入室评估表”记录意识状态、疼痛评分（采用NRS数字评分法结合Wong-Baker脸谱法）、皮肤完整性等12项关键指标，确保信息无遗漏。例如，针对82例老年患者（年龄≥75岁），因合并高血压、糖尿病等基础疾病，复苏期易出现循环波动，我们通过提前调整温毯温度（维持体温36.5-37.2℃）、控制液体输注速度（≤80ml/h），将低体温发生率从2024年的12%降至5%，低血压（SBP＜90mmHg）发生率从8%降至3%。

在疼痛管理方面，针对不同手术类型制定差异化方案：普外科腹腔镜术后以非甾体抗炎药联合局部浸润镇痛为主，骨科关节置换术后采用PCIA（患者自控静脉镇痛）联合股神经阻滞，儿科患者则优先选择口服镇痛糖浆并配合安抚玩具转移注意力。全年患者疼痛评分（静息时）≤3分的占比达92%，较2024年提升8%。其中，1例8岁肱骨骨折术后患儿因恐惧打针拒绝镇痛，通过与家属沟通后改用经鼻芬太尼喷雾，配合卡通贴纸奖励，最终顺利完成镇痛，患儿转出时主动说“护士阿姨的喷雾像棉花糖一样”，体现了个性化护理的成效。

（二）聚焦安全管理，强化风险防控能力

2025年重点加强高风险环节的质控：一是规范气管拔管流程，制定“拔管前评估-拔管中监测-拔管后观察”三步法，要求拔管前确认患者意识清醒、呛咳反射恢复、潮气量≥5ml/kg，全年共完成拔管3892例，喉痉挛发生率0.3%（较2024年下降0.2%），无拔管后窒息事件。二是优化药品与设备管理，对急救车药品实施“双人双锁+每日清点+每周交叉核查”制度，全年未发生药品过期或错拿事件；设备方面，针对去年暴露出的监护仪电极片接触不良问题，联合设备科对32台监护仪进行线路改造，并为每台设备配备备用电极片及导线，全年设备故障率从6%降至1%。

此外，通过每月1次的“不良事件复盘会”，分析上半年发生的2例交接遗漏问题（1例未交接患者术中输血情况，1例未标注引流管型号），修订了《PACU-病房交接单》，新增“术中特殊事件”“管道标识”等6个必填项，并推行“双人核对+录音确认”机制，下半年交接错误率为0。

（三）深化多学科协作，提升整体服务效能

与麻醉医生、手术护士、病房护士建立“实时沟通-问题共商-反馈改进”的协作模式。每日晨交班时，与麻醉医生同步当日手术重点（如高龄患者、困难气道病例），提前准备加温设备、喉罩等物资；手术结束前15分钟，通过电话与手术护士确认患者基本信息、术中出血量及特殊用药，确保PACU人员“心中有数”。全年与麻醉科联合开展“困难气道复苏”“严重过敏反应处理”等专项培训4次，参与模拟演练6次，团队配合默契度显著提升。例如，11月抢救1例腹腔镜胆囊切除术后严重过敏反应患者（血压45/28mmHg、全身皮疹），从发现异常到完成肾上腺素注射仅用90秒，最终患者转危为安，事后麻醉医生评价“PACU的应急响应速度是关键”。

与病房的协作中，针对神经外科术后患者需严格记录意识变化的需求，我们设计了“GCS评分动态记录表”，转出时同步提供纸质版与电子版数据，帮助病房护士快速掌握病情；针对产科术后患者需尽早哺乳的需求，与产科沟通后调整复苏室温湿度（温度26℃、湿度55%），并提供哺乳巾、温奶器等物品，全年收到产科感谢信3封，患者哺乳满意度达98%。

（四）注重自我提升，推动专业能力进阶

2025年通过“线上学习+线下实践+导师带教”模式，系统学习《2025版麻醉恢复室管理专家共识》《围术期体温管理指南》等最新规范，完成院内继续教育学分30分，参加省级PACU护理学术会议2次，撰写会议心得4篇。在带教低年资护士方面，采用“阶梯式培训”：第1个月重点掌握基础监测（如血气分析解读、心电图识别），第2个月学习常见并发症处理（如恶心呕吐、低氧血症），第3个月参与独立值班。全年