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2025年麻醉恢复室护士工作总结暨下一步工作计划

2025年是麻醉恢复室（PACU）护理工作深化改革、提质增效的关键一年。在医院护理部及麻醉手术科的统筹指导下，科室以“安全复苏、精准照护、人文关怀”为核心目标，围绕患者术后早期康复需求，系统推进流程优化、质量管控、能力建设与科研创新，全年共收治术后复苏患者12863例，较2024年增长11.2%；平均复苏时间由42.3分钟缩短至38.7分钟，患者转出延迟率（因复苏不达标需延长观察）从3.8%降至2.1%；术后并发症（如低氧血症、苏醒期躁动、恶心呕吐）识别处理及时率达100%，未发生因护理疏漏导致的严重不良事件。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以安全为底线，夯实基础护理质量

1.规范复苏评估，细化分级管理

针对不同手术类型（如神经外科、心胸外科、小儿外科）及患者特征（老年、肥胖、合并基础疾病），修订《PACU患者分级评估标准》，将患者分为高危（需持续严密监测）、中危（重点观察指标变化）、低危（常规监测）三级，匹配差异化护理频次与资源分配。例如，对术后带气管导管患者（高危）实施“一对一”专人护理，每5分钟记录生命体征；对腹腔镜胆囊切除术后患者（低危）采用智能监护仪自动采集数据，护士每15分钟现场核查。全年高危患者占比23.6%（较2024年上升4.1%），通过分级管理，此类患者平均复苏时间未因病情复杂而延长，且未出现监测盲区。

2.优化交接流程，减少信息损耗

联合手术室、麻醉科制定《PACU-手术室-病房三方交接核查清单》，明确交接内容包括患者基本信息、麻醉方式（如全身麻醉、椎管内麻醉）、术中关键事件（如出血量＞500ml、低血压持续时间）、特殊用药（如肌松药残余、阿片类药物用量）及管路状态（如引流管、深静脉置管）。引入电子化交接系统，护士扫描患者腕带即可调取术中电子病历，同步录入PACU评估数据，实现信息实时共享。实施后，交接遗漏率从2024年的8.3%降至1.7%，因交接不清导致的护理延迟事件零发生。

3.强化并发症防控，提升应急能力

针对PACU高发并发症，建立“预警-识别-干预”闭环管理机制。例如，针对低氧血症（发生率12.4%），要求护士在患者入PACU后立即监测脉搏氧饱和度（SpO?），若SpO?＜92%且持续30秒，需在1分钟内调整氧流量或改为面罩给氧，同时通知麻醉医师；针对苏醒期躁动（发生率8.7%），通过疼痛评估（NRS评分）、尿管刺激排查（如膀胱充盈）及环境安抚（降低噪音、遮挡强光）优先非药物干预，仅在躁动可能导致拔管或坠床时使用小剂量丙泊酚。全年成功干预低氧血症1603例、躁动952例，无1例发展为呼吸衰竭或意外拔管。

（二）以需求为导向，推进照护模式创新

1.疼痛管理精准化

针对术后疼痛控制不足（2024年患者主诉中“疼痛明显”占比18.2%），联合麻醉科制定《PACU术后疼痛阶梯管理方案》：对NRS评分≤3分患者，通过心理疏导、体位调整缓解；4-6分患者使用非甾体抗炎药（如帕瑞昔布）联合局部冷敷；≥7分患者在评估无禁忌后追加小剂量阿片类药物（如芬太尼10-20μg）。同时，引入电子疼痛评估系统，患者可通过触摸屏自主评分，数据实时同步至护士站。实施后，PACU内患者疼痛满意度从82.5%提升至91.3%，因疼痛导致的躁动发生率下降37%。

2.加速康复（ERAS）协同实践

与外科病房、营养科协作，将ERAS理念延伸至PACU阶段。例如，对结直肠手术患者，在确认无恶心呕吐后，术后2小时开始少量温水漱口，4小时试饮50ml清流质；对关节置换术患者，苏醒后即指导踝泵运动，预防深静脉血栓。全年参与ERAS路径患者4217例，平均转出PACU后首次进食时间提前2.1小时，首次下床活动时间提前3.5小时，患者反馈“康复信心明显增强”。

3.人文关怀细节化

针对PACU因环境封闭、仪器声音大导致的患者焦虑（2024年焦虑量表评分平均4.2分），采取三项改进措施：一是设置“苏醒过渡区”，对意识逐渐恢复的患者，调暗监护仪屏幕亮度，降低仪器报警音量阈值（从85分贝调至70分贝）；二是增加语言安抚，护士在操作前主动告知“现在帮您调整氧管，可能有点凉”“您手术很顺利，马上就能回病房了”；三是为儿童患者准备卡通安抚巾，为老年患者提供老花镜方便看清家属留影。全年患者焦虑评分降至2.8分，家属满意度从90.1%升至95.6%。

（三）以能力为核心，加强团队专业建设

1.分层培训体系化

根据护士年资（1-3年、4-6年、7年以上）制定差异化培训计划：新入职护士（1-3年）重点强化基础操作（如气管插管患者吸痰、心电监护波形识别），每月进行2