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2025年临床药学科工作总结暨下一步工作计划

2025年，临床药学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以合理用药为核心”的工作主线，围绕药事管理、药学服务、质量控制、学科建设四大维度持续发力，通过优化制度流程、拓展服务内涵、强化数据驱动、深化多学科协作，全面提升药学服务效能。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）合理用药管理：全流程管控成效显著

以国家《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》为基准，构建“事前审核-事中监控-事后点评”闭环管理体系。全年完成门急诊处方审核128.6万张，其中智能审核拦截问题处方14.2万张（占比11.04%），人工干预纠正8.7万张（占比61.27%），门诊处方合格率从年初的96.3%提升至98.9%；住院医嘱审核覆盖全部临床科室，重点监控高警示药品、特殊级抗菌药物、肠外营养制剂等，全年审核住院医嘱43.7万条，拦截超剂量、配伍禁忌、重复用药等问题医嘱2.1万条，干预成功率92.3%。

针对重点领域实施专项治理：一是抗菌药物管理，通过动态调整医院抗菌药物目录（由42种压缩至38种）、推行“限制级以上抗菌药物处方权限动态考核”、开展“围手术期预防用药专项点评”，全年住院患者抗菌药物使用强度（AUD）从2024年的48.2DDD下降至42.1DDD，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例降至28.7%（目标≤30%）；二是抗肿瘤药物管理，联合肿瘤内科、病理科制定《肿瘤靶向药物治疗药物监测（TDM）实施规范》，对曲妥珠单抗、奥希替尼等12种药物开展治疗药物浓度监测326例，基于监测结果调整给药方案108例，患者客观缓解率提升5.2%；三是慢性病用药管理，针对高血压、糖尿病等10类常见病，联合内科、全科制定《慢性病长期用药风险评估模板》，全年完成风险评估4620例，调整高风险用药方案1230例，患者3个月内非计划再入院率下降3.1%。

（二）药学服务拓展：精准化、个性化水平提升

1.临床药学服务下沉：15名临床药师（含5名专科临床药师）驻点覆盖8个重点科室（呼吸、重症、心血管、肿瘤、肾内、急诊、儿科、产科），全年参与临床查房4200次，开展病例讨论1260次，提出用药建议3800条，采纳率89.5%。典型案例包括：重症医学科1例多器官功能衰竭患者，临床药师通过分析万古霉素血药浓度（谷浓度18.2mg/L，目标10-15mg/L），建议调整给药间隔并监测肾功能，最终患者肾功能逐步恢复，未出现药物相关肾损伤；儿科1例川崎病患儿，针对阿司匹林（30mg/kg/d）与丙种球蛋白联用的出血风险，临床药师建议分时段给药并监测凝血功能，避免了消化道出血事件。

2.药学门诊提质增效：开设慢性病管理、妊娠哺乳用药、抗肿瘤用药、特殊药品管理4个专科药学门诊，全年接诊患者1.2万人次，其中多药联合（≥5种）患者占比41%，平均接诊时长25分钟，完成用药重整8600例，制定个性化用药方案6200份。针对老年患者（≥65岁）开展“用药教育-家庭随访-社区联动”服务，联合社区卫生服务中心建立用药档案2300份，3个月后患者用药依从性从68%提升至82%，漏服/误服事件下降45%。

3.患者用药教育创新：开发“药知道”微信小程序，整合用药知识科普、用药提醒、不良反应上报等功能，注册用户达2.8万人，全年推送个性化用药提醒16.7万条，收集不良反应报告320例（较2024年增长35%）；开展线下“药学课堂”24场，覆盖患者及家属3000余人次，重点讲解生物制剂储存、胰岛素注射技巧、靶向药物副作用管理等内容，现场问卷显示患者用药知识知晓率从58%提升至81%。

（三）药事质量控制：标准化、规范化持续强化

修订《医院药事质量控制指标（2025版）》，涵盖药品供应、处方管理、药学服务、安全用药4大类28项指标，实行“月度监测、季度分析、年度考核”。全年药品供应保障率99.8%（除罕见病药品外），麻醉药品、第一类精神药品账物相符率100%，药品不良反应报告数量426例（每百张出院病历报告数5.1），其中新的/严重的ADR占比38%（达标≥30%）。

开展“药事安全百日行动”，重点排查高风险环节：一是近效期药品管理，建立“红色（≤3个月）-黄色（3-6个月）-绿色（6个月）”三色预警机制，全年处理近效期药品127批次（同比下降62%），无药品过期报损；二是静脉用药集中调配（PIVAS）质量控制，优化配置流程5项（如细胞毒药物配置双人核对、全静脉营养液（TPN）配伍禁忌智能筛查），配置差错率从0.03‰降至0.01‰；三是特殊药品管理，升级“麻精药品智能管理柜”，实现“扫码领取-使用登记-空安瓿回收”全流程追溯，全年未发生麻精药品流失事件。

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