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产科急症患者护理常规

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目录

CONTENTS

01

产科急危重症概述

02

急症识别与评估

03

急救护理措施

04

专科急症护理常规

05

转运与监护

06

综合护理管理

01

产科急危重症概述

产科急危重症定义

产科急危重症是指孕妇在生产过程中或产后短时间内，由于某种原因而出现的急性、危重的症状或疾病，需要立即进行紧急处理。

范畴

产科急危重症范畴广泛，包括各种原因引起的产后出血、羊水栓塞、子痫、胎盘早剥、前置胎盘等。

定义与范畴

常见急危重症类型

产后出血

产后出血是产科最常见的急危重症之一，通常发生在产后2小时内，可能导致休克甚至死亡。

胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在妊娠20周后或分娩期，从子宫壁过早分离，可能导致胎儿死亡或早产。

羊水栓塞

羊水栓塞是一种罕见的但致命的产科急症，由于羊水进入母体血液循环引起过敏反应，导致多器官功能衰竭。

子痫

子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重表现，可导致母亲和胎儿死亡。

发病特点与危害性

突发性

产科急危重症往往突然发生，病情发展迅速，给救治带来很大困难。

高危性

产科急危重症通常病情危重，母婴生命安全受到威胁，需要及时救治。

复杂性

产科急危重症的病情复杂，需要多学科协作，进行综合治疗。

后续影响

产科急危重症即使救治成功，也可能对母婴造成长期的身体和心理影响。

02

急症识别与评估

观察宫缩的频率、强度、持续时间和间歇时间，以及宫缩时子宫的对称性和宫缩的扩散情况。

监测胎心率、胎动以及胎儿在子宫内的位置，以评估胎儿的健康状况。

包括血压、心率、呼吸频率和体温等，以判断产妇的生理状况。

评估阴道出血的量和性质，如鲜红色、暗红色或带有血块等。

临床症状观察要点

宫缩情况

胎儿情况

产妇生命体征

阴道流血情况

风险评估流程

初步评估

对产妇进行初步的身体检查和病史询问，识别潜在的高危因素。

风险评估

持续监测

根据临床症状、体征和实验室检查结果，对产妇进行风险评估，确定急症的严重程度和紧急程度。

对产妇和胎儿进行持续监测，以及时发现和处理任何异常情况。

1

2

3

产科风险评估表

用于评估产妇的疼痛程度和性质，如视觉模拟评分量表（VAS）等。

疼痛评估工具

胎心监护仪

用于监测胎儿心率和胎动情况，以评估胎儿的健康状况。

用于评估产妇和胎儿的生理状况和风险因素。

常用评估工具

如妊娠高血压综合征、胎盘早剥、前置胎盘等。

妊娠并发症

如胎位不正、胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等。

胎儿异常

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03

04

高龄产妇或低龄产妇。

年龄因素

如心脏病、糖尿病、贫血等基础疾病。

产妇身体状况

高危因素筛查

03

急救护理措施

急救器械

吸引器、产钳、胎头吸引器、会阴切开包、新生儿复苏囊、氧气面罩等。

急救药品

催产素、止血剂、升压药、抗过敏药、液体等。

急救物品准备

生命支持技术

心肺复苏

掌握新生儿和成人心肺复苏技能，确保心跳呼吸骤停时及时抢救。

呼吸支持

保持呼吸道通畅，给予氧气面罩或气管插管进行呼吸支持。

循环支持

监测产妇血压、心率等生命体征，及时采取相应措施维持循环稳定。

出血控制方案

迅速识别出血原因和部位，采取针对性止血措施。

01.

迅速建立静脉通路，输血输液补充血容量。

02.

应用止血药物和局部压迫止血等方法控制出血。

03.

及时发现休克症状，如血压下降、心率加快、面色苍白等。

迅速建立多条静脉通路，输血输液纠正休克。

采取休克卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

监测产妇生命体征和尿量等指标，及时调整处理方案。

休克处理流程

04

专科急症护理常规

产后出血护理

监测生命体征

密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克症状。

子宫收缩情况

观察子宫的收缩情况，评估产后出血的风险。

产后出血量测量

准确测量产后出血量，及时采取措施防止出血过多。

产后护理

提供温暖、舒适的环境，协助产妇更换卫生巾，保持清洁。

孕妇护理

立即给孕妇吸氧、建立静脉通道，密切监测孕妇的生命体征。

紧急剖宫产

一旦确诊为胎盘早剥，应立即进行剖宫产手术，抢救胎儿生命。

术前准备

备齐手术器械和药品，做好抢救和手术准备。

术后护理

密切观察产妇的生命体征、宫缩和阴道流血情况，及时发现并处理并发症。

胎盘早剥护理

每4小时测量一次血压，及时发现血压升高。

注意产妇有无头痛、眼花、呕吐、上腹部不适等症状，以及胎儿宫内发育情况。

提供安静、舒适的环境，减少刺激，避免病情加重。

按医嘱给予降压、解痉等药物治疗，观察药物疗效和副作用。

子痫前期护理

定期监测血压

观察症状

环境护理

用药护理

羊水栓塞护理

立即抢救

羊水栓塞病情凶险，应立即组织抢救，同时通知医生。

呼吸管理

保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。

循环支持

建立多条静脉通道，补充血容量，纠正休克。