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报告编号：XXX

网络安全等级保护

HIS系统等级测评报告

委托单位：XXX单位

测评单位：XXXX单位

报告时间：2020年03月25日

报告编号：【2019版】

说明：

一、每个备案系统单独出具测评报告。

二、测评报告编号为四组数据。各组含义和编码规则如下：

第一组为系统备案表编号，由2段16位数字组成，可以从公安

机关颁发的系统备案证明（或备案回执）上获得。第1段即备案证

明编号的前11位（前6位为受理备案公安机关代码，后5位为受理

备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号）；第2段即备案证明编

号的后5位（系统编号）。

第二组为年份，由2位数字组成。例如09代表2009年。

第三组为测评机构代码，由测评机构推荐证书编号最后六位数字

组成。其中，前两位为省级行政区划数字代码的前两位或行业主管

部门编号：00为公安部，11为北京，12为天津，13为河北，14为

山西，15为内蒙古，21为辽宁，22为吉林，23为黑龙江，31为上

海，32为江苏，33为浙江，34为安徽，35为福建，36为江西，37

为山东，41为河南，42为湖北，43为湖南，44为广东，45为广西，

46为海南，50为重庆，51为四川，52为贵州，53为云南，54为西

藏，61为陕西，62为甘肃，63为青海，64为宁夏，65为新疆，66

为新疆兵团。90为国防科工局，91为国家能源局，92为教育部。

后四位为公安机关或行业主管部门推荐的测评机构顺序号。

第四组为本年度系统测评次数，由两位构成。例如02表示该系

统本年度测评2次。

报告编号：【2019版】

网络安全等级测评基本信息表

被测对象

被测对象名称HIS系统安全保护等级第二级（S2A2）

备案证明编号

被测单位

单位名称

单位地址邮政编码

姓名职务/职称

联系人所属部门办公电话

移动电话电子邮件

测评单位

单位名称机构代码

单位地址邮政编码

姓名职务/职称

联系人所属部门办公电话

移动电话电子邮件

编制人编制日期

审核批准审核人审核日期

批准人批准日期

网络安全等级测评基本信息表I

报告编号：