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胃大部切除手术护理配合演讲人：日期:

06术后监测与复查目录01术后伤口护理02胃管护理03饮食护理04并发症预防05心理支持与康复指导

01术后伤口护理

伤口清洁与消毒术前准备术前应当保持皮肤清洁，手术区域要剃除毛发并进行消毒。术后处理术后定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，防止感染。消毒操作每次更换敷料前，应先用生理盐水清洗伤口，再用碘伏或酒精进行消毒。

伤口疼痛管理疼痛评估对伤口疼痛进行定期评估，了解疼痛程度和变化。药物镇痛非药物镇痛给予患者适当的止痛药，缓解伤口疼痛。可通过局部冷敷、神经阻滞等方式减轻疼痛。123

渗出监测少量渗出可用无菌纱布吸收，大量渗出应及时更换敷料。渗出量处理渗液性质观察渗液的颜色、气味等变化可能提示感染或其他并发症，应及时处理。术后应观察伤口渗出情况，及时发现异常。伤口渗出观察与处理

02胃管护理

胃管放置与固定放置胃管前准备术前准备胃管，测量胃管长度，确保胃管通畅。030201放置胃管时的操作在麻醉或术前将胃管插入胃内，确认胃管位置后固定。胃管固定方法采用胶布或绷带将胃管固定在鼻翼、面颊或耳朵上，防止胃管滑脱。

胃管引流液观察引流液的颜色正常胃液为无色或淡黄色，如有出血或胆汁反流，应及时通知医生。引流液的量记录每小时引流液的量，如引流液突然增多或减少，应警惕胃出血或胃排空障碍。引流液的性状正常胃液应为透明或略带浑浊的液体，如有食物残渣或脓性物质，应及时通知医生。

根据患者恢复情况，一般在肠蠕动恢复、肛门排气后开始考虑拔除胃管。胃管拔除时机与方法拔除胃管的时机拔胃管前，先将胃管内的引流液抽吸干净，然后轻轻旋转并缓慢拔出胃管，避免损伤胃黏膜。拔除胃管的方法观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状，如有不适应及时通知医生。拔除胃管后的注意事项

03饮食护理

禁食阶段术后1-3天内，患者需禁食，依靠静脉营养维持身体需求。流质饮食禁食后逐渐过渡到清流食，如米汤、藕粉、果汁等，持续2-3天。半流质饮食流食后逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条、蛋羹等，持续2-4周。软食及普食根据患者恢复情况，逐渐过渡到软食及普食，注意营养均衡。术后饮食过渡

饮食禁忌与推荐禁忌食物避免食用辛辣、油腻、生冷、坚硬等刺激性食物，以免影响伤口愈合。高蛋白食物推荐食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋类等，有助于伤口愈合和身体恢复。新鲜蔬果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力和促进身体恢复。易消化食物如豆腐、蒸蛋等，减轻胃肠负担，促进消化吸收。

少食多餐原则餐次安排每天可进食5-6餐，避免一次性进食过多导致胃肠负担。食物定量每餐食物量不宜过多，以七八分饱为宜，保证胃肠消化功能正常运行。餐间间隔合理安排餐间间隔时间，避免过饿或过饱，以保持血糖稳定和胃肠功能正常运转。

04并发症预防

早期活动弹力袜使用定期监测药物预防鼓励病人术后尽早下床活动，促进血液循环，减少血栓形成。遵医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液高凝状态。指导病人正确穿戴医用弹力袜，以减少下肢静脉血液淤滞。术后定期监测凝血功能，以便及时发现并处理深静脉血栓。深静脉血栓预防

术前戒烟术前戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物和降低肺部感染风险。深呼吸与咳嗽训练指导病人进行深呼吸和有效咳嗽训练，有助于清除呼吸道分泌物。术后翻身与拍背术后定期翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部并发症。雾化吸入对于痰液粘稠的病人，可给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。肺部并发症预防

少食多餐，避免高糖、高渗性食物，以减少胃排空过快引起的症状。餐后保持半卧位或卧位一段时间，有助于减缓胃排空速度。如症状明显，可遵医嘱给予抗胆碱能药物或止泻剂，以缓解症状。给予病人心理支持和指导，帮助其调整心态，积极应对疾病。Dumping综合征预防饮食调节餐后卧位药物治疗心理护理

05心理支持与康复指导

患者心理状态评估焦虑与恐惧评估患者对手术的恐惧程度，包括对手术过程、术后疼痛、康复等方面的担忧。抑郁与悲观观察患者是否有情绪低落、缺乏兴趣、对未来感到悲观等抑郁症状。应对能力评估患者面对手术的心理承受能力，以及应对术后生活和工作变化的准备情况。

信息支持向患者提供手术、康复过程的详细信息，帮助其消除未知感，减轻心理压力。心理支持策略情绪支持倾听患者的担忧和诉求，给予情感上的支持和理解，鼓励其积极面对手术。疼痛管理通过药物、神经阻滞等手段控制术后疼痛，减轻患者痛苦和心理压力。

饮食与营养根据术后恢复情况，制定适当的运动计划，帮助患者恢复肌肉力量和身体功能。运动与锻炼生活方式调整针对患者术前的不良生活习惯，指导其进行生活方式调整，如戒烟、限酒等。制定术后饮食计划，指导患者合理搭配营养，促进伤口愈合和身体恢复。康复计划与指导

06术后监测与复查

生命体征监测呼吸监测持续监测患者的呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，防止窒息。02