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脑梗死恢复期的护理个案
一、病例基本情况
患者信息:男性,68岁,退休教师,有15年高血压病史(最高血压180/105mmHg),未规律服药。
发病及治疗经过:2025年3月12日晨起时突发右侧肢体无力、言语含糊,家属送至医院急诊。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死,NIHSS评分12分(右侧上肢肌力2级、下肢肌力3级,构音障碍)。入院后予溶栓、抗血小板、改善循环等治疗,2周后病情稳定转入康复科,进入恢复期护理阶段。
恢复期核心问题:肢体运动障碍、言语功能障碍、吞咽功能轻度受损、焦虑情绪及家庭照护知识缺乏。
二、护理评估与问题确立
(一)生理功能评估
运动功能:右侧肢体Brunnstrom分期Ⅲ期
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