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2025年口腔内科工作总结

2025年，口腔内科在医院整体战略规划指导下，以“精准诊疗、预防为先、患者中心”为核心目标，围绕牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、儿童口腔疾病四大临床主线，结合科研创新与人才培养，全年累计完成门诊诊疗12.8万人次，较2024年增长11.3%；收治住院病例217例，主要为复杂根尖周病变、重度牙周炎伴全身系统疾病等疑难病例；开展新技术新项目12项，发表核心期刊论文15篇（其中SCI3篇），获省级医学科技进步三等奖1项。现将全年工作具体总结如下：

一、牙体牙髓病诊疗：技术升级与质量双提升

作为科室核心业务，牙体牙髓病诊疗占比达48.6%（全年6.23万例），涵盖龋病、牙髓病、根尖周病及牙体硬组织非龋性疾病。针对龋病防治，延续“三级管理”模式：一级预防通过门诊宣教、社区讲座覆盖8.2万人次，重点推广“菌斑控制+氟化物应用”；二级干预对中龋患者实施微创去腐（ART技术）3200例，树脂充填成功率98.7%；三级治疗针对深龋及牙髓炎患者，全年完成根管治疗1.82万例，较2024年增长19%。

技术层面实现三大突破：一是显微根管技术普及，配备8台手术显微镜及超声根管治疗仪，复杂根管（C型根管、钙化根管）再治疗成功率从2024年的89%提升至93%，典型案例为1例72岁患者上颌第一磨牙C型根管钙化伴慢性根尖周炎，通过显微镜下超声疏通结合热牙胶充填，3个月后根尖暗影完全吸收；二是年轻恒牙保存技术深化，采用活髓保存（MTA盖髓、牙髓血运重建）治疗年轻恒牙牙髓炎/根尖周炎412例，1年复查牙髓活力保留率85.6%，较前提高12个百分点；三是数字化辅助诊疗应用，引入CBCT联合口内扫描，实现根管长度测量误差＜0.5mm，根管遗漏率从3.2%降至1.1%。

质量控制方面，建立“术前评估-术中监控-术后随访”全流程体系：术前通过病例讨论确定治疗方案（疑难病例多学科会诊率100%）；术中使用根管长度测量仪+电子病历实时记录操作参数；术后1、3、6个月通过电话/微信随访，2025年根管治疗1年成功率达95.2%（2024年为92.3%）。

二、牙周病系统治疗：从基础到精准的全周期管理

牙周病诊疗量2.78万例（占比21.7%），以“控制菌斑、保存患牙、改善功能”为目标，构建“基础治疗-手术治疗-维护治疗”闭环。基础治疗阶段完成龈上洁治1.96万例、龈下刮治+根面平整（SRP）8200例，配合个性化菌斑控制指导（使用菌斑染色剂可视化教学），治疗后1个月菌斑指数（PLI）≤1的患者占比从65%提升至81%；手术治疗开展牙周翻瓣术420例、引导组织再生术（GTR）187例、牙冠延长术93例，其中GTR术联合自体骨移植治疗Ⅱ度根分叉病变有效率89%（术后6个月探诊深度≤4mm）；针对重度牙周炎伴糖尿病/心血管疾病患者，与内分泌科、心内科建立联合诊疗通道，全年管理跨学科病例123例，血糖/血压控制达标率提升至78%。

新技术应用方面，引入激光牙周治疗（Diode激光）替代部分传统机械刮治，在慢性牙周炎患者中对比观察显示，激光组术后疼痛评分（VAS）较传统组降低37%，探诊出血（BOP）改善率提高15%；同时开展牙周微生物检测（通过16SrDNA测序分析优势菌群），指导个性化抗生素使用，2025年牙周治疗中抗生素使用率从2024年的28%降至12%，耐药菌检出率未新增。

维护治疗是关键短板，2025年重点优化随访机制：建立牙周维护电子档案，治疗后1、3、6个月自动推送复诊提醒，全年维护期患者复诊率从41%提升至63%，失牙率（因牙周病拔牙）从3.2%降至1.8%。

三、口腔黏膜病诊疗：精准诊断与多模式干预

黏膜病诊疗量1.56万例（占比12.2%），涵盖复发性阿弗他溃疡（RAU）、口腔扁平苔藓（OLP）、白斑、念珠菌病等，其中疑难病例（如OLP伴上皮异常增生、多形性红斑）占比23%。诊断层面，强化“临床-病理-实验室”三位一体：临床检查结合甲苯胺蓝染色提高早期癌前病变检出率（发现口腔白斑癌变倾向病例5例）；病理活检率从2024年的18%提升至30%；实验室检测包括真菌涂片、免疫荧光（针对天疱疮）、血清维生素/微量元素检测（发现缺铁性贫血相关黏膜病21例）。

治疗方面突破传统模式：针对RAU，采用“局部+全身”联合方案，局部使用重组人表皮生长因子凝胶（促进愈合）+低剂量激素贴片（抗炎），全身补充锌剂（血清锌＜70μg/dL患者有效率89%），3个月复发间隔延长至58天（2024年为32天）；针对OLP，开展窄谱UVB照射治疗（每周2次，8周疗程），对比单纯药物组，糜烂型OLP愈合率提高25%（68%vs43%）；针对灼口综合征，引入认知行为疗法（CBT）联合谷维素治疗，3个月症状缓解率从51%提升至74%。

中西医结合特色凸显，与