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尺桡骨干骨折护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.尺桡骨干骨折概述

2.评估与诊断

3.治疗原则

4.术前护理

5.术后护理

6.功能康复护理

7.健康教育与出院指导

01尺桡骨干骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性中断，包括完全性骨折和部分骨折，其中完全性骨折是指骨的完整性完全中断，部分骨折是指骨的完整性部分中断。根据骨折线的形状，可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。骨折分类骨折的分类方法有多种，常见的有按骨折部位、按骨折程度、按骨折原因等分类。按部位分类，可分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等；按程度分类，可分为轻度骨折、中度骨折、重度骨折；按原因分类，可分为创伤性骨折、病理性骨折等。骨折原因骨折的原因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、重复应力等。直接暴力是指直接作用于骨骼的暴力，如跌倒时手掌撑地导致的桡骨远端骨折；间接暴力是指通过传导、杠杆、旋转等作用力导致的骨折，如扭伤时引起的尺骨骨折；重复应力是指长期重复的应力作用，如运动员在训练中因过度负荷导致的应力骨折。

尺桡骨干骨折的解剖学特点骨骼结构尺骨和桡骨是前臂的两根长骨，尺骨位于内侧，桡骨位于外侧。尺桡骨干骨折通常发生在骨干中段，骨折线多位于骨干的1/3处，此处骨骼较细，容易受到外力作用而发生骨折。关节连接尺桡骨通过肘关节和腕关节与上臂和手掌相连。尺骨与桡骨之间通过尺桡关节连接，该关节允许前臂的旋转运动。骨折时，关节的稳定性受到影响，可能导致关节功能障碍。血供特点尺桡骨干的血液供应主要来源于骨膜血管和骨髓血管。骨折后，骨膜血管的损伤可能导致局部血供不足，影响骨折愈合。桡骨的血供较尺骨丰富，因此在治疗和康复过程中，桡骨的愈合速度通常比尺骨快。

尺桡骨干骨折的临床表现疼痛与肿胀尺桡骨干骨折后，患者局部会出现剧烈疼痛，尤其是活动时加剧。肿胀是骨折常见的症状，一般在骨折后24小时内达到高峰，肿胀范围可超过骨折部位。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者的前臂活动会受到限制，如握拳、旋转等功能可能受到影响。严重的骨折可能导致关节僵硬，影响日常生活和工作能力。畸形与异常活动骨折可能导致肢体出现畸形，如成角、旋转等。在检查时，患者可能会出现异常活动，如关节脱位或半脱位，这些都是骨折的典型体征。

02评估与诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、受伤原因，如跌倒、碰撞等。了解受伤时的体位和受力情况，有助于判断骨折的类型和严重程度。例如，跌倒时手掌撑地可能导致桡骨远端骨折。疼痛部位询问患者疼痛的具体部位，通常骨折部位会有明显的疼痛。疼痛程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等，疼痛的持续时间和加重情况也是重要的病史信息。功能障碍询问患者受伤后是否出现肢体功能障碍，如活动受限、握力下降等。这些症状可以帮助判断骨折对日常活动的影响程度，以及可能伴随的软组织损伤情况。

体格检查视诊与触诊观察受伤部位是否有肿胀、畸形、瘀斑等。通过触诊评估骨折部位的稳定性和活动度，如骨折端是否可触及、有无异常活动等。正常情况下，尺桡骨干的触摸应平滑无间断。感觉与运动检查检查患者手指的感觉和运动功能，如疼痛、温度、触觉和握力等。尺桡骨干骨折可能导致神经损伤，影响手指的感觉和运动。例如，正中神经和桡神经的损伤可能引起手指麻木或无力。关节活动度检查评估肘关节和腕关节的活动度，观察是否存在关节僵硬或活动受限。骨折可能导致关节活动度下降，影响前臂的正常功能。检查时应注意关节的各个方向活动，包括屈曲、伸展、旋转等。

影像学检查X射线检查X射线是诊断骨折最常用的影像学方法，可以清晰地显示骨折线、骨折类型和骨折部位。常规拍摄正位和侧位X光片，有时需要加摄斜位片以更全面地评估骨折情况。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨折三维图像，有助于评估骨折的复杂性和软组织损伤情况。对于复杂骨折或怀疑有神经血管损伤的患者，CT扫描是重要的检查手段。MRI检查MRI检查适用于评估骨折周围的软组织损伤，如肌肉、韧带和神经。MRI可以显示骨折周围的水肿、出血和软组织撕裂，对于确定治疗方案和评估预后有重要意义。

03治疗原则

保守治疗石膏固定石膏固定是尺桡骨干骨折保守治疗的主要方法之一。通过定制石膏模型，将骨折部位固定在正确的位置，以促进骨折愈合。通常固定时间为4-6周，期间需定期复查。支具保护支具是一种轻便的辅助固定工具，适用于稳定型骨折或轻度的骨折。支具可以限制患肢的活动，减少疼痛和肿胀，同时允许轻微的关节活动，有助于恢复关节功能。药物治疗在保守治疗中，药物治疗包括镇痛药、消炎药和促进骨折愈合的药物。镇痛药如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，促进药物吸收的维生素D和钙剂有助于骨折的愈合过程。

手术治疗内固定术内固定术是尺桡骨干骨折常见的手术方法，通过植入钢钉、钢板或髓内钉等内固定装置，将骨折两端固定，促进骨折愈合。手术时