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2025年普通外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，普通外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强技术、优服务、促创新、提质量”主线，围绕医疗、教学、科研、管理四大核心任务，扎实推进学科建设与服务能力提升。全年科室运行平稳高效，关键指标持续优化，技术创新与临床转化取得突破性进展，现将本年度工作总结如下，并结合现状提出下一步工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，技术能级显著突破

全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万例，同比增长9%；手术总量6800台，其中三四级手术占比62%（2024年55%），微创手术占比78%（2024年70%），多项技术指标创历史新高。

1.危急重症救治能力再提升

依托多学科协作（MDT）平台，建立“急诊-手术-监护-康复”全流程救治体系，全年完成严重腹部创伤、重症胰腺炎、消化道大出血等危急重症手术420台，救治成功率92.3%（2024年89.1%）。针对复杂腹腔感染病例，推广“精准腹腔引流+序贯抗感染”方案，平均住院日缩短3.5天，患者满意度提升至95%。

2.微创与机器人手术技术普及深化

腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等术式实现常规化开展，年完成量分别达180台、120台（2024年120台、80台）。引入第四代达芬奇手术机器人后，完成机器人辅助手术260台，覆盖肝胆胰、胃肠、甲状腺等领域，其中机器人辅助肝门部胆管癌根治术、机器人经自然腔道取标本直肠癌手术（NOSES）等复杂术式占比超40%，手术时间较传统腹腔镜缩短15%-20%，术后并发症率下降至5.8%（科室平均并发症率8.1%）。

3.日间手术与加速康复（ERAS）成效显著

拓展日间手术病种至32个（2024年25个），全年完成日间手术1200台，平均住院日2.1天，较传统模式缩短5.2天，医疗成本降低28%。ERAS路径覆盖80%以上择期手术，通过优化术前宣教、术中保温、术后早期进食等23项核心措施，结直肠癌患者术后首次排气时间缩短至36小时（2024年48小时），平均住院日从8.5天降至6.2天，患者疼痛评分降低2.1分（NRS评分）。

（二）学科建设：亚专科细化，特色优势凸显

以“强优势、补短板”为导向，推动胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科四大亚专科差异化发展，形成“重点突破、协同共进”的学科格局。

1.胃肠外科：微创与功能保留技术领跑区域

聚焦超低位直肠癌保肛、胃癌微创根治两大方向，开展经括约肌间切除术（ISR）45台，保肛率91%（2024年85%）；实施腹腔镜胃癌根治术联合脾门淋巴结清扫30台，淋巴结清扫数目平均28枚（≥25枚达标率100%）。牵头制定《区域基层医院直肠癌规范化诊疗指南》，通过远程会诊、基层查房等形式，辐射指导23家县级医院，推动技术下沉。

2.肝胆胰外科：复杂手术与综合治疗双轨并行

突破“困难部位肝癌”手术禁区，完成左半肝联合尾状叶切除、肝癌合并门静脉癌栓取栓术等复杂手术80台，R0切除率88%（2024年80%）。针对胰腺癌“早诊率低、生存期短”痛点，联合影像科、肿瘤内科开展多模态影像融合诊断（CT+MRI+超声），术前诊断准确率提升至92%；推行“新辅助化疗+手术+术后靶向治疗”全程管理，中晚期胰腺癌患者1年生存率从35%提升至48%。

3.甲状腺乳腺外科：精准诊断与微创美容并重

引入超声弹性成像联合细针穿刺（FNA）技术，甲状腺结节良恶性鉴别准确率达95%（2024年88%），减少不必要手术32例。腔镜甲状腺手术占比提升至40%（2024年25%），经口腔前庭入路、经腋窝入路等术式覆盖90%以上适合病例，术后颈部无瘢痕率98%。乳腺癌治疗方面，推行“保乳+前哨淋巴结活检”微创模式，保乳率从30%提升至45%，联合放疗科开展术中放疗（IORT）15例，局部复发率降低至2%（历史数据5%）。

4.疝与腹壁外科：复杂疝修复技术实现突破

针对巨大切口疝、造口旁疝等疑难病例，引入生物补片、3D打印补片等新材料，开展腹腔镜下腹腔内补片植入术（IPOM）、开放式成分分离术（CS）60台，复发率从8%降至3%。联合营养科制定“术前营养不良纠正-术中精准修补-术后康复指导”全周期管理方案，复杂疝患者术后3个月恢复正常生活比例达90%（2024年75%）。

（三）教学科研：产教融合，创新活力持续释放

1.教学培训体系化

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员35名、实习生60名，出科考核通过率100%，3名带教老师获“医院优秀带教奖”。创新教学模式，开展“手术直播+病例讨论+模拟训