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目录02快速识别与评估01脑卒中概述03现场急救措施04转运途中护理05院内急救流程06并发症预防与康复

01脑卒中概述

定义与分类定义脑卒中，又称中风或脑血管意外，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑部血液循环障碍，进而引起脑组织损伤的疾病。01分类脑卒中主要分为出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性脑卒中（如脑梗死、脑血栓）两大类。02

早期发病机制高血压、糖尿病、高血脂等导致血管壁损伤，形成动脉硬化斑块，斑块破裂、出血或血栓形成导致血管堵塞。血管病变血液成分改变血流动力学改变血小板增多、凝血功能异常等导致血液高凝状态，易形成血栓。血压波动、心源性栓子等导致脑部血流动力学异常，引发脑卒中。

黄金抢救时间01时间窗口脑卒中发生后，尽快进行救治至关重要，通常认为发病后3-6小时为黄金抢救时间。02急救措施发现脑卒中症状，应立即拨打急救电话，将患者送往具备脑卒中救治能力的医院，进行溶栓治疗或取栓治疗等急救措施。

02快速识别与评估

让患者平举双臂，观察是否出现一侧上肢无力或偏瘫。A（Arm）让患者说话或复述句子，观察是否出现言语不清或失语。S（Speech察患者面部是否出现不对称或口角歪斜。F（Face）记录患者出现症状的时间，并立即拨打急救电话。T（Time）FAST评估原则

症状差异（出血性vs缺血性）出血性脑卒中症状通常突然发生，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，可能出现意识障碍和癫痫发作。01缺血性脑卒中症状可能渐进发展，表现为一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍等，可能伴有眩晕、恶心、呕吐等，但颅内压增高症状不明显。02

生命体征监测指标血压心率呼吸体温脑卒中患者常常出现血压升高，需密切监测并调整血压水平。监测心率有助于判断心脏功能，及时发现并处理心律失常。保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度，及时发现呼吸衰竭。脑卒中患者体温调节中枢可能受损，需注意监测体温，及时降温处理。

03现场急救措施

患者体位管理仰卧位患者仰卧，头部稍微抬高，以保持呼吸道通畅。01患侧卧位将患侧肢体朝上，以避免压迫健侧肢体。02翻动体位定期翻动患者体位，以防止压疮和肢体僵硬。03

呼吸道与氧疗保障迅速清除口腔和鼻腔分泌物，必要时使用吸痰器。保持呼吸道通畅给予高浓度氧气吸入，以缓解脑部缺氧状况。吸氧对于呼吸道梗阻严重的患者，需进行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。气管插管或气管切开

禁忌措施提示禁止随意用药不得随意给患者使用降压、降糖等药物，以免加重病情。03在患者意识不清的情况下，禁止喂食或饮水，以防止误吸。02禁止喂食或饮水禁止摇晃患者避免头部剧烈晃动，以免加重脑出血。01

04转运途中护理

转运前准备要点在上车前需对病人的生命体征进行评估，如呼吸、心率、血压、体温等。评估病情病人准备转运人员准备确保病人呼吸道畅通，备好必要的急救药物和设备，如氧气、吸引器、气管插管等。确保医护人员具备急救技能和知识，熟悉转运流程。

途中病情监测项目生命体征监测持续监测病人的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。01神经系统监测关注病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，以评估神经系统功能。02呼吸监测注意观察病人的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸抑制或呼吸衰竭。03循环监测监测病人的心率、心律、血压和末梢循环，确保循环稳定。04

与接收医院信息同步病情交接在到达接收医院前，与接收医生进行病情交接，确保对方了解病人的病情、治疗过程和现状。01转运记录详细记录转运过程中的病情、用药、生命体征等信息，为后续治疗提供依据。02接收医院准备提前通知接收医院，确保对方做好接收病人的准备，包括床位、设备、药物等。03

05院内急救流程

绿色通道启动标准疑似脑卒中患者到达医院快速完成初步评估，包括病史采集、神经系统检查等，确保患者符合绿色通道启动标准。优先级排序多学科协作根据患者病情严重程度和紧急程度，对绿色通道内的患者进行优先级排序，确保危重患者能够及时得到救治。启动绿色通道后，立即通知神经内科、神经外科、放射科、检验科等相关科室，实现多学科协作，共同救治患者。123

快速建立静脉通道，准备溶栓药物和器材，监测患者生命体征和神经功能，确保患者符合溶栓适应症。急诊溶栓/取栓护理配合溶栓前准备在溶栓过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应，如过敏反应、出血等。溶栓过程护理对于需要取栓的患者，协助医生进行取栓操作，准备好相关器材和药物，确保手术顺利进行。取栓护理配合

脑功能保护策略密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况，避免脑缺氧或脑灌注不足。生命体征监测神经功能评估并发症预防定期对患者进行神经功能评估，及时发现神经功能恶化或恢复的情况，为