发热伴血小板减少综合征一例流行病学调查.pptxVIP

发热伴血小板减少综合征一例流行病学调查汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景信息

2.病例基本情况

3.实验室检查结果

4.病例诊断与治疗

5.病例流行病学调查

6.病例分析与讨论

7.结论与建议

01背景信息

病例概述病例基本信息患者，男，48岁，居住于某市。发病前2周内有外出旅行史，旅行期间曾与野生动物接触。患者发病后出现发热，体温最高达39.5℃，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。病程持续约5天。流行病学史患者发病前2周内曾到访过多个可能存在发热伴血小板减少综合征的地区，与当地居民有密切接触。患者居住地附近有野生动物栖息地，存在可能的暴露风险。临床表现患者发病初期出现发热，体温最高可达39.5℃，伴有明显的头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。随后出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，血小板计数持续下降，最低降至20×10^9/L。病程中患者精神状态逐渐恶化，出现意识模糊、抽搐等症状。

流行病学调查目的明确病因通过流行病学调查，明确引起发热伴血小板减少综合征的病原体，为疾病的预防控制提供科学依据。防控措施了解病例的暴露史和传播途径，制定针对性的防控措施，降低疾病传播风险，保护易感人群。疾病趋势分析病例的空间和时间分布特征，预测疾病流行趋势，为公共卫生决策提供数据支持。

研究方法病例调查对病例进行详细询问，收集病史、流行病学史、临床表现和实验室检查结果等数据，确保信息的准确性。暴露评估分析病例的暴露史，包括旅行史、居住环境、职业暴露等，评估其与疾病的关联性。实验室检测对病例样本进行病原学检测、免疫学检测和分子生物学检测，以确定病原体种类和感染程度。

02病例基本情况

患者基本信息患者性别患者为男性，年龄48岁，已婚，职业为教师。居住地患者居住在某市区，居住环境较为封闭，居住年限超过10年。既往病史患者既往无重大疾病史，无疫苗接种史，无输血史，无过敏史。

发病经过发病时间患者于发病前2周内开始出现症状，首先表现为低热，随后体温逐渐升高至39.5℃。症状发展患者发病初期出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，随后出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状。就医情况患者因症状加重于发病第3天前往医院就诊，经初步检查后收入传染病科隔离治疗。

临床表现发热症状患者出现持续性高热，体温最高达39.5℃，伴有寒战、出汗等症状，持续约5天。出血倾向患者出现皮肤瘀点、瘀斑，主要集中在四肢，牙龈出血，鼻出血频繁，血小板计数下降至20×10^9/L以下。全身症状患者出现全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，部分病例有腹泻、腹痛等消化道症状。

03实验室检查结果

血液学检查血小板计数患者血液学检查显示血小板计数显著降低，最低值为20×10^9/L，低于正常范围（150-400×10^9/L）。白细胞计数白细胞计数正常或轻度升高，平均值为8.5×10^9/L，提示可能存在感染或炎症反应。红细胞计数及血红蛋白红细胞计数及血红蛋白水平正常，未出现贫血症状，平均红细胞计数为4.5×10^12/L，血红蛋白为145g/L。

病原学检测病毒检测患者血清和血液样本经实时荧光定量PCR检测，结果显示新型布尼亚病毒核酸阳性，确诊为新型布尼亚病毒感染。抗体检测患者血清抗体检测显示，特异性抗体滴度显著升高，证实患者近期感染了新型布尼亚病毒。病原分离在患者血液和血清样本中成功分离出新型布尼亚病毒，进一步验证了病原学检测结果。

其他相关检查肝功能检查患者肝功能检查显示ALT和AST轻度升高，分别为60U/L和50U/L，提示可能存在肝细胞损伤。肾功能检查肾功能检查结果显示肌酐和尿素氮水平正常，排除肾功能损害的可能性。凝血功能检查凝血功能检查发现APTT和PT时间延长，纤维蛋白原水平下降，提示存在凝血功能障碍。

04病例诊断与治疗

诊断依据临床症状患者出现发热、乏力、肌肉酸痛、皮肤瘀斑等症状，符合发热伴血小板减少综合征的典型表现。实验室检查血液学检查显示血小板计数显著降低，病原学检测分离出新型布尼亚病毒，证实了病毒感染。流行病学史患者发病前有外出旅行史，与野生动物接触，存在发热伴血小板减少综合征的暴露风险。

治疗方案抗病毒治疗给予患者抗病毒药物，如利巴韦林，每日剂量为1000mg，分两次静脉滴注，连续使用10天。支持治疗补充液体，维持电解质平衡，纠正酸碱失衡，并根据病情调整营养支持，如静脉营养等。对症治疗针对出血症状，使用止血药物如维生素K1，每日剂量为10mg，静脉注射，同时观察病情变化，必要时输注血小板。

治疗效果体温恢复经过抗病毒治疗，患者体温在治疗第3天开始下降，5天后恢复正常。血小板计数经过对症治疗和血小板输注，患者血小板计数在治疗第7天开始上升，第10天恢复至正常水平。症状改善患者皮肤瘀斑逐渐消退，出血症状减轻，精神状态和体力逐渐恢复，无后遗症。

05病例流行