肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床.pptxVIP

肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景与意义

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.案例分析

7.参考文献

01背景与意义

肱骨大结节骨折概述骨折类型肱骨大结节骨折主要分为两种类型：撕脱骨折和移位骨折。撕脱骨折常见于青少年，约占所有肱骨大结节骨折的60%。移位骨折则多见于成人，移位程度较高，复位难度较大。发病率肱骨大结节骨折的发病率约为每年每10万人中有2-3例，男性发病率略高于女性。在老年人中，由于骨质疏松，肱骨大结节骨折的发生率更高，可达每年每10万人中有5-7例。损伤机制肱骨大结节骨折多由肩部外展、外旋或后伸等动作引起，如跌倒时手部撑地、肩部遭受直接暴力撞击等。在肩关节运动过程中，大结节承受着巨大的应力，一旦超出其承受范围，就可能导致骨折发生。

肩关节镜技术发展技术起源肩关节镜技术起源于20世纪70年代，最初用于诊断肩关节疾病。随着技术的不断进步，肩关节镜手术已经成为治疗肩关节疾病的重要手段之一。发展历程肩关节镜技术自诞生以来，经历了从简单诊断到复杂手术的演变。目前，肩关节镜手术已经能够处理多种肩部疾病，包括肩袖损伤、肩关节脱位等，手术成功率高达90%以上。技术优势相较于传统开放手术，肩关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。手术过程中，医生通过关节镜可以清晰地观察肩关节内部结构，提高手术精度，减少对周围组织的损伤。

双排缝线桥技术在骨折治疗中的应用技术原理双排缝线桥技术是一种新型的骨折内固定技术，通过在骨折断端两侧各放置一排缝线，形成类似桥梁的结构，有效增强骨折部位的稳定性。该技术适用于各种类型的骨折，尤其适合于粉碎性骨折和骨缺损的病例。应用优势与传统内固定方法相比，双排缝线桥技术具有操作简便、固定牢固、可调节性强等优点。在临床应用中，该技术能够显著提高骨折愈合率，减少患者术后并发症，缩短康复时间。据统计，应用该技术的骨折愈合成功率可达95%以上。适应范围双排缝线桥技术适用于多种骨折类型，包括四肢长骨骨折、脊柱骨折、关节周围骨折等。在肩关节镜手术中，该技术常用于治疗肱骨大结节骨折，能够有效恢复肩关节的稳定性和功能。

02材料与方法

研究设计研究类型本研究为前瞻性随机对照试验，旨在比较肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术与传统手术方法治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。研究共纳入100例肱骨大结节骨折患者，随机分为实验组和对照组。样本选择纳入标准包括：年龄18-65岁，肱骨大结节骨折诊断明确，无其他严重并发症。排除标准包括：既往肩关节手术史，合并其他严重疾病，如心血管疾病、恶性肿瘤等。数据收集收集患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、随访时间及功能恢复情况等数据。通过肩关节功能评分系统（如美国肩肘协会评分）评估患者术后肩关节功能恢复情况。

患者选择标准年龄范围患者年龄应在18至65岁之间，以排除老年骨质疏松导致的骨折及青少年生长发育期特有的骨折类型。骨折类型纳入肱骨大结节撕脱骨折和移位骨折患者，排除肩袖损伤、肩关节脱位等其他肩关节疾病导致的骨折。病情稳定患者病情稳定，无严重并发症，如心血管疾病、感染等，以确保手术安全和术后恢复。

手术方法麻醉方式手术采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，确保患者在手术过程中无疼痛感。麻醉后，患者平躺于手术床上，术侧手臂外展固定。手术步骤首先通过肩关节镜对骨折部位进行探查，评估骨折情况。接着进行肩关节镜辅助下的骨折复位，使用特制器械进行固定。最后，采用双排缝线桥技术对骨折断端进行加强固定。术后处理手术结束后，患者被送至恢复室，密切监测生命体征。术后24小时内进行冰敷，以减少肿胀。根据患者恢复情况，术后1-2周开始肩关节功能锻炼，促进康复。

03结果

手术情况分析手术时间手术平均耗时约60-90分钟，与传统开放手术相比，肩关节镜手术时间略长，但创伤小、恢复快。术中出血量术中出血量平均约50-100毫升，明显少于传统手术的200-500毫升，减少了患者的失血风险。术后恢复术后患者平均住院时间约为3-5天，早期即可进行肩关节功能锻炼，术后3-6周恢复至正常活动水平，与传统手术相比，恢复时间缩短约1-2周。

临床疗效评价功能评分采用美国肩肘协会评分（ASES）对患者的肩关节功能进行评价，结果显示，术后6个月，实验组患者的ASES评分平均为85分，显著高于对照组的70分。疼痛程度通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，实验组术后疼痛评分从术前的7分降至术后3个月的2分，而对照组的疼痛评分从6分降至4分。满意度调查对患者的满意度进行问卷调查，结果显示，实验组患者的满意度高达95%，而对照组为85%，表明患者对肩关节镜手术的接受度和满意度更高。

影像学评价骨折复位通过X光片和CT扫描对骨折复位情