一例老年胆管癌术后并发中毒性表皮坏死松解症患者的个案护理PPT.pdfVIP

案例介绍背景介绍案例介绍护理评估护理措施展望总结

病情进展

3月10日入科3月12日3月13日3月14日

抗感染治疗、激素、丙球冲击，创面培养：鲍曼不动杆菌多次解稀便，大便隐血局麻下行异种皮移植术

控血糖，镇痛镇静，感染科、3+,生长抑素静泵入,前驱和小腿新发水疱产生，

皮肤科、药学部、内分泌、消凝血酶散口服

融合成片伴破溃，血糖最

化科会诊iWj22.1mmoI/I

3月16日3月18日3月20日3月23日

糊状便减少眼部分泌物培养：鲍曼4am血糖3.5mmol/l,尿蛋白阳性，肾内科会诊，

不动杆菌，眼科会诊停泵胰岛素静注射积极抗感染，黄葵胶囊5

粒降尿蛋白

3月28日3月29日4月1日

创面基本愈合，停镇痛镇静，眼部分泌物和创面患者神志清楚，无发热，心率、呼吸平稳，

皮肤科会诊：患者激素治疗分泌物培养阴性：全身创面基本愈合，血糖8.2-

后期减量需缓慢平稳，暂不解除接触隔离12.2mmol/l，办理出院,创面问题随诊

停用激素

护理评估背景介绍案例介绍护理评估护理措施展望总结

估护程度]

理项目得分

风

险

NRS评分（疼痛）7重度疼痛

评营养NRS2002评分7高风险

估

Caprini评分（血栓）9高危

评价项目患者情况|wMortalityrateinSCORTEN1

年龄大于40岁75岁1VNumberofriskfactorsMortalityrate(%)

伴有恶性肿瘤胆管癌1V0-3.2

专

科

心率大于120次/分80-0次/分1

22.

风剥脱面积〉体表面积10%50%