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xx市规范医疗废物和医疗污水处置专项整改工作方案

一、工作目标

以“全链条规范、全流程监管、全方位提升”为导向，通过专项整改实现以下目标：一是医疗废物分类收集、暂存转运、集中处置全流程合规率达到100%，电子联单覆盖率、数据准确率均达100%；二是医疗污水预处理、消毒处理、达标排放全环节规范运行，污水达标排放率、在线监测数据有效率均达100%；三是医疗废物暂存设施、污水处理设施运行稳定率提升至95%以上，应急处置能力覆盖市域内所有突发公共卫生事件需求；四是建立“责任清晰、监管严密、科技赋能、长效可控”的医疗废物和医疗污水处置体系，切实防范环境风险与公共卫生安全隐患。

二、整改范围

覆盖xx市行政区域内所有产生医疗废物或医疗污水的机构，具体包括：

1.二级及以上公立医疗机构（含综合医院、专科医院、中医院）；

2.一级医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构；

3.民营医院、门诊部、诊所（含口腔诊所、医美机构）等社会办医机构；

4.疾病预防控制中心、血站、妇幼保健院（所）等专业公共卫生机构；

5.临时医疗点（如核酸采样点、大型活动医疗保障点）、隔离场所医疗废弃物产生单元；

6.其他依法纳入医疗废物、医疗污水管理的机构（如动物诊疗机构中涉及病理性废物的部分）。

三、重点整改任务

（一）医疗废物处置专项整改

1.分类收集规范化

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，重点整改以下问题：

-感染性废物：严查将使用后的一次性输液器（未被血液、体液污染）混入感染性废物，或未将被患者血液、体液污染的诊疗用品（如棉球、纱布）规范分类；

-病理性废物：禁止将手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织与其他废物混装，明确病理性废物需使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“病理性废物”；

-损伤性废物：强制要求针头、刀片等利器必须投入防穿刺、防渗漏的专用利器盒（容量达3/4时封闭），禁止与其他废物混合收集；

-药物性、化学性废物：督促机构建立独立暂存区域，分类存放过期、淘汰药品及化学试剂，禁止混入其他类别医疗废物；

-特别要求：核酸检测实验室产生的废标本、使用后的采样管（含残余液体）须作为感染性废物，在实验室内部经压力蒸汽灭菌或化学消毒后再封装，标注“新冠检测废物”。

2.暂存设施标准化

全面排查暂存点设置合规性，整改内容包括：

-空间要求：医疗废物暂存点面积需与机构日产生量匹配（日产生量≤200公斤的，面积不小于3㎡；日产生量＞200公斤的，按每增加100公斤增加1㎡计算），原则上独立设置且与诊疗区域、人员密集区域物理隔离；

-设施要求：必须具备“四防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂）功能，地面及墙裙需做硬化、防腐蚀处理（高度≥1.5米），配备紫外线消毒灯（功率≥30W/㎡）、洗手设施及消毒用品；

-管理要求：暂存点需悬挂警示标识（含医疗废物警示标志、禁止吸烟饮食标志）、管理制度（含分类要求、交接流程、消毒记录），设置温度湿度记录表（温度≤25℃，湿度≤70%），医疗废物在暂存点存放时间不得超过48小时（夏季高温期≤24小时）。

3.转运处置全程化

重点规范转运交接与集中处置环节：

-转运主体：二级及以上医院、年产生量≥10吨的机构须与具备资质的医疗废物集中处置单位签订协议；基层医疗机构、诊所等可通过辖区卫生健康部门统筹，委托第三方服务企业统一收集转运（第三方须具备危险废物经营许可证）；

-联单管理：全面推行医疗废物电子联单（与省级医疗废物信息化监管平台对接），如实记录废物种类、重量、产生时间、交接时间、处置去向，纸质联单留存至少3年；

-应急处置：针对突发公共卫生事件（如疫情、灾害），各机构须提前与处置单位签订应急保障协议，明确应急情况下的转运频次（由每日1次调整为每日2-3次）、交接时限（≤2小时），处置单位须储备不少于15日运行量的应急物资（如医疗废物袋、利器盒、消毒药剂）。

4.薄弱环节重点整治

针对基层医疗机构、民营诊所等易漏管区域，实施“三统一”管理：

-统一收集工具：由辖区卫生健康部门采购标准化医疗废物收集箱（容量60L，带锁闭装置），免费发放至村卫生室、诊所，每2-3个机构设置1个集中收集点；

-统一转运频次：委托第三方服务企业按“周转运”模式（偏远地区可延长至每10日1次），确保医疗废物不积压；

-统一培训考核：由乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内基层机构从业人员开展季度培训（每次≥2学时），考核合格方可上岗，培训内容涵盖分类标准、暂存要求、交接流程等。

（二）医疗污水处置专项整改

1.处理设施运行规范化