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Xx医院医疗废物处置突发事件应急预案

一、适用范围与事件分级

本预案适用于XX医院（以下简称“本院”）在医疗废物分类收集、暂存、转运、交接及委托处置过程中，因管理疏漏、操作失误、设备故障或外力破坏等原因，引发的医疗废物泄漏、流失、扩散、非法转移等突发事件的应急处置。事件分级标准如下：

（一）特别重大事件（Ⅰ级）

符合以下任一情形：

1.医疗废物泄漏量≥500kg或扩散面积≥200㎡，涉及门急诊、住院病房、公共走廊等人员密集区域；

2.造成3人以上（含3人）感染性疾病确诊病例，或1人以上（含1人）死亡；

3.医疗废物非法转移至院外，涉及危险化学品、病理性废物（如人体器官、肢体），可能引发社会公共卫生风险。

（二）重大事件（Ⅱ级）

符合以下任一情形：

1.医疗废物泄漏量200-500kg或扩散面积100-200㎡，影响科室工作秩序；

2.造成1-2人感染性疾病确诊病例，或5人以上（含5人）暴露需医学观察；

3.医疗废物流失至院外公共区域（如下水道、绿化带），可能污染水源或土壤。

（三）较大事件（Ⅲ级）

符合以下任一情形：

1.医疗废物泄漏量50-200kg或扩散面积50-100㎡，未波及人员密集区；

2.造成3人以上（含3人）暴露需局部消毒处理，无确诊病例；

3.医疗废物在院内暂存点或转运途中丢失，数量50kg以下且未涉及高危险废物（如锐器、化疗废物）。

（四）一般事件（Ⅳ级）

医疗废物泄漏量＜50kg或扩散面积＜50㎡，仅发生于固定收集点（如科室污洗间、暂存库内部），无人员暴露风险，可通过常规处置控制。

二、应急组织体系及职责

本院设立医疗废物处置突发事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹应急处置工作，下设现场处置组、医疗救治组、后勤保障组、信息联络组、安全保卫组，职责分工如下：

（一）应急指挥部

-总指挥：院长

-副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长

-职责：启动/终止应急响应，决策重大处置措施（如区域封锁、人员隔离），协调外部资源（环保、疾控、公安），监督处置全过程，审核事件调查报告及整改方案。

（二）现场处置组

-组长：后勤保障部主任

-成员：医疗废物管理科、院感科、设备科工作人员及第三方处置单位技术人员（若涉及转运环节）

-职责：

1.现场勘查：确认泄漏/流失废物类型（感染性、病理性、化学性、药物性、损伤性）、数量、扩散范围及污染程度；

2.风险控制：设置警戒线（黄黑警示带）、张贴“医疗废物污染区”标识，疏散无关人员至安全距离（感染性废物≥5米，化学性废物≥10米）；

3.污染处置：按《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》进行分类清理、消毒及二次包装，协同环保部门对受污染环境（地面、墙面、设备）进行终末消毒；

4.证据保全：拍摄现场视频（含全景、近景、关键物证），留存污染样本（如土壤、水体）送检，记录处置过程关键数据（消毒时间、药剂用量）。

（三）医疗救治组

-组长：医务部主任

-成员：感染性疾病科、急诊科、预防保健科医生及护士

-职责：

1.人员暴露评估：对接触污染的医护人员、保洁员、患者及家属进行登记，判断暴露类型（皮肤接触、黏膜暴露、锐器刺伤）；

2.紧急处置：皮肤接触者用0.5%碘伏擦拭消毒，黏膜暴露者用生理盐水冲洗15分钟，锐器刺伤立即从近心端向远心端挤压血液，流动水冲洗后碘伏消毒；

3.医学观察：对高风险暴露人员（如接触HIV阳性患者医疗废物）进行暴露后预防用药（如抗病毒药物），并安排72小时内血清学检测，后续随访3个月；

4.心理干预：对恐慌情绪明显的暴露人员或围观群众，协调心理科医生进行疏导。

（四）后勤保障组

-组长：物资管理科科长

-成员：仓库管理员、设备维修人员

-职责：

1.物资调配：2小时内提供应急防护装备（防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套、靴套）、消毒药剂（含氯消毒液、过氧乙酸）、清理工具（absorbentpads、专用收集箱）及运输车辆；

2.设施修复：对因泄漏导致的地面破损、暂存库门损坏、转运车漏洞等进行紧急维修，48小时内恢复正常功能；

3.能源保障：确保处置期间水、电、通风系统（如暂存库排风装置）持续运行，避免因断电影响消毒效果。

（五）信息联络组

-组长：院办公室主任

-成员：宣传科、医疗废物管理科信息员

-职责：

1.信息上报：事件发生后30分钟内向分管副院长报告，1小时内向市卫生健康委、市生态环境局报告（内容包括时间、地点、