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【工作总结】质控科半年工作总结范文2篇

范文一

在过去半年里，质控科深入贯彻落实医院的发展战略和质量安全管理要求，紧紧围绕医疗质量与安全核心制度，扎实开展各项工作。通过不断加强质量管理体系建设、强化监管力度、提升全员质量意识等举措，积极推动医院医疗服务质量持续改进，为医院的稳定发展提供了坚实保障。鉴于对半年工作进行全面、系统的总结对于明确工作方向、改进不足、促进后续工作有着至关重要的作用，特总结如下。

质量管理体系建设情况

组织修订了《病历书写基本规范与管理规定》、《手术分级管理制度实施细则》等制度，使其内容更加贴合医院实际业务需求，增强了制度的可操作性。在修订过程中，广泛征求了临床科室、护理部门及相关职能科室的意见建议，确保制度的科学性和严谨性。针对药品不良反应监测与报告工作，制定了《药品不良反应监测与报告管理办法》。在制度的落实方面，加强了对制度执行情况的监督检查，定期对各科室制度知晓率和执行情况进行抽查，将制度执行情况与科室绩效考核挂钩，有效提高了全体员工对制度的重视程度和执行力度。通过开展专题培训、案例分析、制度解读等活动，使全体员工深入理解制度内涵。在对新入职员工进行岗前培训时，将核心制度作为重要培训内容，确保新员工从入职伊始就树立起正确的质量安全意识。

医疗质量监管工作落实情况

定期对在院病历和归档病历进行全面检查，检查内容涵盖病历书写的规范性、完整性以及诊疗行为的合理性等方面。严格按照相关标准和规范对病历进行评分，对存在问题的病历及时反馈给主管医生，并督促其限期整改。重点检查围手术期管理、手术安全核查、抗菌药物合理使用等内容。检查工作采取定期检查与不定期抽查相结合的方式，对发现的问题进行详细记录并及时反馈，要求责任科室限期整改，并对整改情况进行跟踪复查。同时使用信息化手段优化质控流程，提高监控效率，对医疗数据的实时分析及时发现潜在风险。

护理质量控制工作开展情况

围绕基础护理质量、分级护理落实情况、护理文书书写质量等方面，定期组织专项检查。制定了详细的检查标准和评分细则，使检查工作更加规范化、标准化。通过检查，及时发现护理工作中存在的问题，并给予针对性的指导和建议。为提高护理人员的专业技能水平，定期组织护理技能培训和考核，培训内容包括常见护理操作技术、急救技能等。考核方式采用理论考试与实际操作相结合的方式，确保护理人员能够熟练掌握各项技能。同时鼓励护理人员积极参加各类学术交流活动，拓宽知识面，提升业务能力。

医院感染防控工作推进情况

定期对消毒供应中心、手术室、重症监护室等高风险科室进行环境卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员手等的细菌菌落总数。及时对监测结果进行分析和反馈，对不合格的情况督促相关科室立即采取整改措施，确保医院感染防控措施落实到位。严格按照相关规范和标准，对医疗器械的清洗、消毒、灭菌等环节进行全程监管。加强对消毒灭菌效果的监测，定期对消毒设备进行检测和维护，确保消毒灭菌质量安全可靠。

教学与科研工作质量提升情况

为提高带教老师的教学水平，定期组织教学培训和经验交流活动。邀请教学专家进行授课，分享先进的教学理念和方法。鼓励带教老师积极开展教学研究，探索适合医院实际情况的教学模式和方法。积极鼓励医务人员开展科研项目申报和论文撰写工作。组织科研专题培训，邀请科研领域专家进行讲座，为医务人员提供科研思路和方法指导。对于有科研项目的科室和个人，给予一定的经费支持和政策倾斜，激发医务人员的科研积极性。

存在的问题

部分科室对质量控制工作的重视程度仍有待提高，存在敷衍了事的现象。在质量管理工作中，个别医务人员对核心制度的掌握不够扎实，执行不到位，需要进一步加强培训和考核。此外，由于医院信息化建设尚不完善，部分质量控制数据的采集和分析仍依赖手工操作，导致工作效率低下，且容易出现数据误差。

改进措施

加强对科室质量控制工作的监督和考核力度，将质量控制指标纳入科室绩效考核体系，提高科室对质量控制工作的重视程度。定期开展核心制度培训和考核，采用多种培训方式，如案例分析、情景模拟等，加深医务人员对核心制度的理解和掌握。同时加强对制度执行情况的监督检查，对违规行为进行严肃处理。进一步加大医院信息化建设投入，完善质量管理信息系统，实现质量控制数据的自动采集、分析和反馈。提高工作效率，减少人为误差，为质量控制工作提供更加科学、准确的数据支持。

未来工作规划

进一步完善质量管理体系，持续优化各项质量管理制度和流程，加强制度的执行力和落实力。加大对重点科室、重点环节的质量监管力度，确保医疗质量安全。不断提升医疗、护理、院感等各方面的质量控制水平，围绕重点专科和特色项目，组织开展质量提升专项行动，树立质量示范标杆，带动整体医疗质量的提升。利用信息化手段，建立健全质量控制指标体系和预警机制，实现对医疗质量的实时监控和动态管