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医疗机构药品管理与盘点制度

药品管理是医疗机构运营的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、医疗质量以及医疗机构的经济效益与声誉。一套科学、严谨、高效的药品管理与盘点制度，是规范药品流转全过程、防范用药风险、优化资源配置的根本保障。本文将从制度构建的必要性出发，系统阐述医疗机构药品管理的关键环节与盘点工作的实操要点，旨在为医疗机构完善内部管理体系提供参考。

一、药品管理的核心目标与基本原则

医疗机构药品管理的核心目标在于确保药品从采购、入库、储存、养护、调剂、发放至患者手中的每一个环节都符合规范，保障药品质量，杜绝假劣药品，实现合理用药，同时控制药品成本，减少浪费。为达成此目标，制度设计需遵循以下基本原则：

1.合法性原则：严格遵守国家药品管理法律法规，从合法渠道采购药品，确保药品经营企业及生产企业资质齐全，药品批准文号有效。

2.质量第一原则：将药品质量置于首位，严格执行药品验收标准，规范储存条件，确保药品在有效期内且质量稳定。

3.安全有效原则：通过规范的调剂流程和处方审核，保证患者用药的安全性和有效性，减少用药差错。

4.全程管控原则：对药品的生命周期进行全程追踪与管理，实现可追溯。

5.经济高效原则：优化库存结构，合理控制药品储备量，降低资金占用，提高资金周转率，避免积压与浪费。

二、药品管理的关键环节

（一）药品采购与验收

药品采购是管理的源头。医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购流程、审批权限和供应商遴选标准。采购计划的制定需基于临床需求、库存状况及药品有效期，力求精准。

药品验收则是把控药品质量的第一道关口。验收人员需严格核对药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性及外观质量等，并查验随货同行单、检验报告书等相关证明文件。对冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录，确保符合储存要求。验收合格后方可入库，对不合格药品坚决予以拒收，并做好记录。

（二）药品储存与养护

适宜的储存条件是保证药品质量的关键。医疗机构应根据药品性质（如常温、阴凉、冷藏等）设置不同的储存区域，并配备必要的温湿度调控设备和监测系统，确保储存环境符合规定。特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）需按照国家特殊规定，专库或专柜存放，双人双锁管理。

药品养护工作应常态化，包括定期巡检、温湿度监测与记录、药品外观检查、效期管理（先进先出、近效期预警）等。对易变质、近效期药品应重点关注，及时处理，防止过期失效药品流入临床。

（三）药品调剂与发放

药品调剂是连接药房与临床的重要环节，直接关系到患者用药安全。处方审核是调剂工作的核心，药师需对处方的合法性、规范性和适宜性进行严格审核，对存在疑问或不适宜的处方，应及时与医师沟通。

调剂过程中应严格执行“四查十对”制度，确保药品名称、规格、剂量、用法用量准确无误。发药时，药师应向患者或其家属清晰交代药品用法、用量、注意事项及可能发生的不良反应，提供必要的用药指导。

（四）药品处方管理与临床应用

医疗机构应加强处方管理，规范医师处方行为，推广合理用药理念。定期开展处方点评工作，对超常处方、不合理用药情况进行干预和通报，促进临床用药的安全、有效、经济。同时，应建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、分析、上报药品不良反应信息，保障患者用药安全。

三、药品盘点制度的构建与实施

药品盘点是对药品实物数量与账面数量进行核对，确保账实相符的重要手段，也是检验药品管理成效、发现问题、堵塞漏洞的有效途径。

（一）盘点的目的与意义

1.确保账实相符：通过盘点，及时发现并纠正账物不符的情况，保证会计信息的真实性。

2.掌握库存动态：准确了解各类药品的实际库存数量，为采购计划制定、库存结构优化提供依据。

3.发现管理漏洞：通过分析盘盈盘亏原因，查找在采购、验收、储存、调剂等环节可能存在的问题，改进管理流程。

4.防止药品流失：起到监督和警示作用，杜绝药品挪用、盗窃等情况的发生。

5.评估资产价值：为医疗机构的财务核算和资产评估提供准确数据。

（二）盘点的周期与组织

根据医疗机构的规模、药品周转速度及管理需求，可设定不同的盘点周期，如月度盘点、季度盘点和年度盘点。对于重点药品、高价值药品或周转快的药品，可适当增加盘点频次。

盘点工作应成立专门的盘点小组，由药学部门牵头，财务部门、信息部门及相关科室人员共同参与，明确各成员的职责分工。盘点前应制定详细的盘点计划，包括盘点范围、时间、方法、人员分工及注意事项等。

（三）盘点的流程与方法

1.盘点前准备：

*整理药品：将药品按类别、剂型、规格等有序摆放，清除过期、破损药品。

*暂停业务：选择在药品收发业务相对较少的时间段进行，必要时暂停相关区域的药品出入库及调剂业务。

*数据准备：打印盘点