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手术室大出血应急预案演练脚本

场景一：手术突发大出血

-时间：上午9点30分

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生张医生、第一助手李医生、巡回护士小王、器械护士小赵、麻醉医生陈医生

详细经过

此时，手术室里的气氛紧张而有序，一场肝脏肿瘤切除手术正在进行。主刀医生张医生全神贯注地操作着手术刀，第一助手李医生在一旁紧密配合。器械护士小赵迅速而准确地传递着手术器械，巡回护士小王则在旁边密切关注着手术进程和各种仪器设备的运行情况。

当张医生准备切除肿瘤边缘时，突然，手术部位出现了大量出血，鲜血如注般涌出，瞬间染红了手术视野。张医生立刻大声说道：“糟糕，血管破裂，出现大出血情况！快，先压迫止血！”第一助手李医生迅速拿起纱布，对出血部位进行压迫。

巡回护士小王见状，立即停止手头其他工作，快速来到手术台边，一边协助医生进行压迫止血，一边大声呼叫：“3号手术室出现大出血紧急情况，请求支援！”同时，她迅速记录下出血开始的时间和大致出血量。

麻醉医生陈医生马上提高警惕，密切关注患者的生命体征。他发现患者的血压开始急剧下降，心率加快。陈医生立刻喊道：“血压下降至70/40mmHg，心率130次/分，马上建立多条静脉通道，快速补液！”

小王迅速行动起来，在患者的另一侧手臂和下肢分别建立了两条新的静脉通道，将预先准备好的平衡盐溶液快速输入患者体内。

场景二：急救团队响应与初步处理

-时间：上午9点32分

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生张医生、第一助手李医生、巡回护士小王、器械护士小赵、麻醉医生陈医生、应急小组组长刘医生、输血科医生周医生、检验科医生孙医生

详细经过

听到3号手术室的呼叫后，应急小组组长刘医生立即带领团队成员快速赶到手术室。刘医生一进入手术室，就迅速了解情况：“张医生，现在具体情况怎么样？”张医生一边继续尝试止血，一边回答：“切除肿瘤边缘时血管破裂，出血量大，目前通过压迫暂时控制了一下，但出血原因还未完全明确。”

刘医生马上做出部署：“先维持好患者的生命体征，尽快找到出血点并止血。小王，通知输血科准备紧急用血，同时通知检验科来采集血样进行紧急检验。”

小王迅速拿起电话，拨通了输血科的电话：“输血科，这里是3号手术室，患者出现大出血，目前已经快速补液，但血压仍不稳定，需要紧急用血，请马上准备O型悬浮红细胞4单位、新鲜冰冻血浆800ml。”说完，她又联系了检验科：“检验科，3号手术室有大出血患者，麻烦马上派人来采集血样进行血常规、凝血功能等紧急检验。”

很快，输血科医生周医生带着准备好的血液制品来到了手术室。小王和周医生一起核对了患者信息、血型、血制品型号等，确保无误后，开始为患者输血。

检验科医生孙医生也迅速赶到，抽取了患者的血样后，立即返回检验科进行检验。在等待检验结果的过程中，主刀医生张医生和第一助手李医生在应急小组组长刘医生的指导下，小心翼翼地探查出血点。他们仔细分离周围组织，试图找到破裂的血管。

场景三：确定出血点与止血尝试

-时间：上午9点40分

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生张医生、第一助手李医生、巡回护士小王、器械护士小赵、麻醉医生陈医生、应急小组组长刘医生

详细经过

经过一番仔细的探查，主刀医生张医生终于找到了出血点，原来是一根肝动脉分支破裂。张医生说道：“刘医生，找到出血点了，是肝动脉分支破裂。”刘医生看了看情况后，指示：“先尝试用血管夹夹闭止血。”

器械护士小赵迅速递上合适的血管夹，张医生熟练地操作着，试图用血管夹夹闭破裂的血管。然而，由于出血部位的组织比较脆弱，第一次夹闭时血管夹没有完全夹住，血液仍然在不断涌出。

张医生皱了皱眉头，再次尝试调整角度和力度，重新使用血管夹。但这次还是没有成功，血管夹又滑落了下来，出血情况依然严峻。

这时，患者的血压进一步下降至60/30mmHg，心率持续加快至150次/分。麻醉医生陈医生焦急地说：“患者生命体征不稳定，血压持续下降，需要加大输血和补液的速度和量。”

刘医生当机立断：“立即联系血管外科会诊，同时准备自体血液回收装置，先进行自体血回输。”小王迅速联系了血管外科医生，并从设备存放处取出自体血液回收装置，开始进行自体血回输的准备工作。

场景四：血管外科会诊与联合止血

-时间：上午9点50分

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生张医生、第一助手李医生、巡回护士小王、器械护士小赵、麻醉医生陈医生、应急小组组长刘医生、血管外科医生吴医生

详细经过

血管外科医生吴医生接到会诊通知后，迅速赶到了3号手术室。他仔细查看了患者的情况和手术部位，与主刀医生张医生和应急小组组长刘医生进行了简短的沟通。

吴医生分析道：“从目前的情况来看，血管破