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胸心血管外科模拟题含参考答案
一、单选题（共88题，每题1分，共88分）
1.长期吸烟患者，最可能伴发
A、肺动脉高压，心脏不变
B、肺动脉高压，双室缩小
C、肺动脉高压，左室肥厚
D、肺动脉高压，右室肥厚
E、肺动脉高压，双室肥厚
正确答案：D
答案解析：长期吸烟可导致慢性缺氧，引起肺血管收缩、痉挛，进而导致肺动脉高压。长期肺动脉高压会使右心室后负荷增加，右心室为克服增高的压力而发生肥厚。左心室一般不受影响，双室肥厚多见于其他复杂心脏病变等情况，双室缩小不符合吸烟导致的心脏改变，心脏不变也不符合长期吸烟对心脏的影响。所以最可能伴发肺动脉高压，右室肥厚。
2.单肺通气将造成
A、肺内分流增加
B、PaCO2增高
C、肺血管收缩
D、静脉血掺杂减少
E、肺换气功能下降
正确答案：A
3.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过
A、10℃
B、12℃
C、8℃
D、4℃
E、6℃
正确答案：A
答案解析：一般认为体外循环复温时灌流温与深部组织间的温度差不宜超过10℃，若超过此范围则有可能形成气泡。
4.不参与大脑动脉环的动脉是
A、两侧颈外动脉末段
B、前交通动脉
C、两侧后交通动脉
D、两侧颈内动脉末段
E、两侧大脑前动脉起始段
正确答案：A
答案解析：大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成，不包括两侧颈外动脉末段。
5.小儿开胸手术常选用哪种导管
A、Carlen’s导管
B、Robertshaw导管
C、支气管导管
D、Univent导管
E、单腔导管
正确答案：D
答案解析：小儿开胸手术常选用Univent导管，它可通过单腔管腔插入可弯曲的阻塞管，能选择性阻塞某一侧支气管，便于进行单侧肺通气等操作，适合小儿开胸手术等情况。
6.血小板保存在室温下，是因为
A、可以增加血小板的半衰期
B、感染的机会减少
C、较少的血小板脾隔离症
D、能减少过敏反应的发生率
E、能改善血小板功能
正确答案：A
7.定时通气周期起动原理是
A、时间达到预定值转为呼气
B、吸气时间达到预定值转为呼气
C、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换
D、呼气时间达到预定值转为吸气
E、时间达到预定值转为吸气
正确答案：D
8.脊神经共有
A、5对
B、31对
C、24对
D、12对
E、8对
正确答案：B
答案解析：脊神经是连接于脊髓的周围神经，共31对，包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
9.下列哪种心脏瓣膜病心脏骤停后胸外按压心肺复苏效果量差
A、三尖瓣关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：C
答案解析：主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心脏输出量减少，导致体循环灌注不足。胸外按压时，心脏内压力增加，但由于主动脉瓣狭窄，血液难以有效射出，不能很好地改善循环，心肺复苏效果较差。而二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全主要影响心脏的血液反流或心房心室间的血流动力学，相对而言对胸外按压心肺复苏效果影响不如主动脉瓣狭窄明显。
10.下列因素可以导致氧离曲线左移的是
A、pH降低
B、温度降低
C、吸入麻醉药
D、ATP增加
E、PCO2增加
正确答案：B
答案解析：氧离曲线左移表示血红蛋白与氧的亲和力增加，不易释放氧。温度降低时，血红蛋白与氧的亲和力增加，氧离曲线左移。pH降低时氧离曲线右移；吸入麻醉药一般不影响氧离曲线；ATP增加可使氧离曲线右移；PCO?增加时氧离曲线右移。
11.气管插管的适应证是
A、呼吸道良性阻塞
B、气管塌陷
C、喉头黏膜下水肿
D、胸主动脉瘤
E、喉水肿
正确答案：B
答案解析：气管插管的适应证包括多种情况，其中气管塌陷是气管插管的适应证之一。喉水肿、喉头黏膜下水肿会使气道狭窄，不适合气管插管，应先处理相关病变改善气道情况；胸主动脉瘤患者气管插管可能导致瘤体破裂等严重并发症，一般不轻易进行；呼吸道良性阻塞如果不影响通气等情况也不一定需要气管插管，而气管塌陷会导致气道梗阻，需要气管插管来建立人工气道以保证通气。
12.高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的
A、30%以内
B、40%以内
C、20%以内
D、50%以内
E、10%以内
正确答案：C
13.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是
A、Ca2+内流，K+外流
B、Na+内流，Cl-内流
C、Na+内流，K+外流
D、Ca2+外流，K+内流
E、Na+内流，Cl-外流
正确答案：A
答案解析：心室肌动作电位平台期的形成是由于Ca2?缓慢内流和K?外流处于平衡状态。Ca2?内流使膜电位轻度去
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