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危重病人转运检查流程

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目录

01

转运前准备工作

02

病人状态评估

03

设备与物资检查

04

人员配备与沟通

05

转运途中监控

06

交接与后处理

01

转运前准备工作

病人病历与文件核对

核对病历完整性

确保病人的病历资料齐全，包括诊断报告、化验结果、影像学检查、用药记录等，以便接收方快速了解病情。

确认转运同意书、交接单、用药清单等文件已签署并准备妥当，避免因文件缺失导致转运延误。

反复确认病人姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，防止转运过程中出现身份混淆。

记录病人转运前的意识状态、生命体征及特殊需求，为后续交接提供准确依据。

检查转运文件

核对病人身份信息

评估病人意识状态

转运路线及环境评估

规划最优路线

根据病人病情及转运工具选择最佳路线，优先考虑路程短、路况平稳、交通便利的路径。

评估转运环境

检查转运车辆或设备的通风、温度、湿度等条件，确保符合病人需求，避免环境因素导致病情恶化。

确认接收方准备情况

提前与接收科室或医院沟通，确保对方已做好接收准备，包括设备、人员及床位安排。

检查转运设备

确保氧气瓶、监护仪、呼吸机等设备电量充足、功能正常，并备足急救药品。

风险评估与预案制定

识别潜在风险

全面评估病人在转运过程中可能出现的风险，如呼吸衰竭、血压骤降、心律失常等，并制定应对措施。

制定应急预案

针对可能发生的紧急情况，如设备故障、交通堵塞等，制定详细的应急处理流程，确保快速响应。

明确人员分工

确定转运团队中每位成员的职责，包括医生、护士、司机等，确保各司其职，高效协作。

准备备用方案

根据病人病情复杂程度，准备备用转运工具或备用路线，以应对突发情况。

02

病人状态评估

生命体征监测标准

实时记录心率、血压及中心静脉压，评估末梢循环状态，警惕休克或心律失常等紧急情况。

循环系统稳定性

神经系统观察

体温与代谢指标

持续监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，确保无呼吸窘迫或低氧血症，必要时准备便携式呼吸机支持。

定期检查意识水平、瞳孔反应及肢体活动能力，识别颅内压增高或脑缺血早期征象。

监测核心体温变化，结合血气分析结果，纠正酸碱失衡或电解质紊乱。

呼吸功能评估

根据病史、当前症状及实验室数据，划分高风险（如大出血、急性心梗）与低风险病例，制定差异化转运方案。

评估肝肾功能、凝血功能及内环境稳态，判断是否需提前干预以维持转运安全。

核查血管活性药物、镇静剂等使用剂量及效果，确保转运期间治疗连续性。

分析既往病史（如慢性阻塞性肺病、心力衰竭）对当前状态的影响，预判潜在连锁反应。

病情稳定性判断

急性恶化风险分级

器官功能代偿能力

药物依赖性与反应

既往并发症关联性

特殊医疗需求确认

人工气道管理

确认气管插管深度、气囊压力及吸痰设备备用状态，转运中需配备双人协作保障气道安全。

体外生命支持设备

针对ECMO或CRRT患者，检查管路固定、电源续航及备用耗材，协调专业团队全程护送。

感染控制措施

对多重耐药菌感染患者，严格实施隔离转运流程，配备专用防护装备及消毒设备。

疼痛与镇静方案

根据疼痛评分调整镇痛药物输注速率，避免转运中躁动导致二次损伤。

03

设备与物资检查

转运设备功能测试

确保心电、血氧、血压等监测模块运行正常，报警阈值设置符合患者当前病情需求，电池电量充足且备用电源可用。

监护仪功能验证

检查通气模式切换、潮气量校准、氧浓度调节功能，确认管路无漏气且湿化装置水量充足。

呼吸机性能检测

通过模拟输注程序验证流速准确性，排查管路阻塞报警功能，确保备用电池可支持持续运行。

输液泵/注射泵精度测试

心血管活性药物

检查气管插管套装（含不同型号导管、喉镜片、导丝）、口咽通气道、简易呼吸球囊的密封性及清洁状态。

气道管理耗材

止血与扩容用品

确认止血敷料、骨穿针、静脉切开包等无菌物品未过期，血浆代用品库存量满足预估转运时长需求。

核对肾上腺素、多巴胺、胺碘酮等药品剂量及有效期，确保避光保存且包装完整，配备预充式注射器以缩短抢救准备时间。

急救药品与物资盘点

备用设备完整性验证

便携式除颤仪

完成自检程序，检查电极片黏附性及除颤能量选择功能，确保记录模块可打印实时心律图谱。

应急照明与通讯工具

验证头戴式手术灯亮度可调，对讲机频道与接收单位完成匹配测试，GPS定位设备信号稳定。

移动负压吸引装置

测试负压峰值是否达到临床标准，收集瓶密封阀无渗漏，备用一次性吸痰管数量充足。

04

人员配备与沟通

转运团队角色分工

主责医师

呼吸治疗师（如需要）

转运护士

辅助人员

负责全程医疗决策，评估患者病情稳定性，制定转运途中治疗方案，并确保急救设备与药品的可用性。

执行医嘱，监测生命体征，管理输液、吸氧等护理操作，记录转运过程中的医疗数据。

针对机械通气患者调整呼吸机参数，处理气道突发事