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- 2026-01-07 发布于山东
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口腔门诊病历书写标准[指南];目录;01;病历书写的基本原则;病历书写的基本要求;病历书写的格式规范;02;姓名、性别、年龄;身份证号、联系方式;主诉、现病史;03;口腔一般检查;特殊检查;辅助检查结果;04;诊断依据;治疗方案;治疗进度安排;05;治疗过程描述;治疗中遇到的问题及处理;治疗后观察;06;口腔卫生指导;生活习惯建议;复诊时间安排;07;修改原则;补充内容;修改记录;08;病历存档要求;病历保密原则;病历使用规范;THANKS
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