《放射治疗设备学》教案——CT模拟定位系统图像伪影处理.docxVIP

教学案例

案例名称：CT模拟定位系统图像伪影处理

所属课程：放射治疗设备学

一、案例导入

医院放疗科上午9:30，技师B为患者进行放疗前CT模拟定位扫描时，发现图像出现环形伪影，严重影响靶区勾画。控制台提示探测器数据异常警告，且重建图像中心区域CT值偏差超过40HU（标准应小于20HU）。

二、分析问题

CT模拟定位系统出现图像伪影可能涉及操作、设备硬件、软件或环境因素。以下是系统性分析：

1.操作层面问题

患者摆位不当：金属植入物或造影剂残留导致局部伪影。

扫描参数设置错误：如重建算法选择不当，kV/mA设置不匹配。

日常校准未执行：未按时进行空气校准或水模校准。

2.设备硬件问题

X射线管问题：靶面磨损导致X射线输出不稳定

探测器故障：部分探测器模块失效或响应异常

数据采集系统异常：数据传输线路接触不良或信号干扰

机架旋转系统问题：轴承磨损导致旋转不平稳

3.软件与控制系统问题

图像重建算法异常：软件更新后参数不兼容

校准数据丢失：最近校准文件损坏或丢失

探测器校正表错误：温度补偿数据异常

4.环境与辅助系统问题

机房温度异常：超出探测器工作温度范围(20-24℃)

供电电压波动：影响X射线管和探测器稳定性

机房湿度超标：导致电路板性能不稳定

5.设备老化与维护问题

X射线管寿命接近终点（已曝光50万次）

探测器老化导致响应一致性下降

机械部件磨损累积

最可能原因排序：

探测器模块故障（环形伪影典型特征）＞近期未执行校准＞X射线管性能下降＞环境温湿度异常

三、解决问题

1.操作检查

重新执行空气校准；使用标准水模进行系统校准；检查扫描协议参数设置；确认患者无金属植入物。

预期结果：若伪影消失，说明校准缺失或参数错误；若仍存在，进入下一步

2.设备验证

运行探测器自检程序；检查各探测器模块响应曲线；查看错误日志中的探测器报警代码；测量X射线管输出稳定性。

预期结果：若发现特定探测器模块异常，尝试软件校正；若无法修复，需更换模块。

3.系统调整

更新探测器校正表；调整图像重建参数；执行几何校准；优化探测器温度补偿参数。

预期结果：若伪影减轻但未完全消除，说明存在硬件性能下降。

4.硬件排查与报修

检查探测器连接线缆；测量X射线管输出功率；检查机架旋转平衡性；测试数据传输系统完整性。

预期结果：确认X射线管或探测器硬件故障后，立即停用并联系厂家维修。

四、教学总结

标准操作：强调定期校准的重要性，建立校准记录追踪制度。

故障特征识别：不同伪影形态对应不同故障源（环形→探测器，条状→X射线管）。

系统思维：按照“操作→校准→软件→硬件”顺序排查。

质控意识：建立预防性维护计划，定期检测关键部件性能。

安全原则：图像质量不达标时禁止用于治疗计划设计。