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中医老年病护理常规与技术操作规程（最新）

随着人口老龄化进程加快，老年病的防治与护理成为医疗卫生领域的重要课题。老年病具有起病隐匿、病程冗长、病情复杂、并发症多、康复缓慢等特点，且老年患者脏腑功能衰退、气血阴阳失衡，对护理的专业性、综合性要求更高。中医护理以整体观念、辨证施护为核心特色，在老年病的预防、治疗、康复及并发症防控中发挥着独特优势。为规范中医老年病护理行为，提升护理质量与安全，保障老年患者健康权益，依据最新国家及地方中医护理相关标准、指南，结合临床实践经验，制定本规程。本规程适用于各级中医类医院、中西医结合医院老年病科及综合医院中医护理单元，可供临床护理人员、护理管理者及护理教学人员参考使用。

本规程的制定遵循“安全有效、规范实用、人文关怀、与时俱进”的原则，涵盖老年病中医护理的核心内容。在临床应用中，护理人员需结合患者个体体质、病情特点及证型差异灵活调整，做到辨证施护与整体护理相结合，技术操作与人文关怀相统一，切实提升老年患者的就医体验与康复效果。

一、老年病中医护理核心原则与整体要求

老年病中医护理以“扶正祛邪、调和阴阳、标本兼顾、护养结合”为核心原则，强调护理过程中需兼顾患者生理、心理、社会及环境等多方面因素，注重脏腑功能的调理与气血津液的养护。

环境要求方面，护理区域需保持整洁、安静、通风良好，温湿度控制在适宜范围，温度以22-26℃为宜，湿度50%-60%，避免对流风直吹患者。室内光线柔和，符合建筑照明设计标准，夜间可开启地灯，方便患者活动且避免强光刺激。区域内设置明显的安全标识与无障碍设施，地面采用防滑材质，走廊两侧安装扶手，卫生间配备坐便器及防滑垫，降低患者跌倒风险。同时严格执行消防安全管理规定，配备齐全的消防设施并定期检查。

人员要求方面，护理人员需具备相应的中医护理岗位资质，经系统培训并考核合格后上岗。熟练掌握中医基础理论、经络腧穴定位、辨证施护方法及各类中医护理技术的操作规范，具备良好的沟通能力与应急处理能力。操作时着装整洁，佩戴口罩、帽子，指甲修剪平齐，接触患者前严格执行手卫生规范。在护理过程中，需尊重老年患者的生活习惯与人格尊严，耐心倾听患者诉求，给予心理支持与情感关怀。

评估要求方面，采用中医四诊合参结合现代评估手段，对患者进行全面评估。入院时重点评估患者的体质类型、证型特点、基础疾病、肢体活动能力、吞咽功能、营养状况、认知功能、心理状态及过敏史等。住院期间动态评估病情变化、症状改善情况、用药反应及护理效果，及时调整护理方案。评估结果需准确记录，为辨证施护提供依据。

基础护理要求方面，严格执行分级护理制度，根据患者病情轻重及自理能力提供相应的护理服务。保持患者床单位整洁干燥，定时协助患者翻身、叩背，预防压疮与肺部感染。加强口腔护理，根据患者情况选用合适的口腔护理液，对于吞咽障碍留置胃管的患者，可采用中药漱口液进行口腔护理，预防口腔并发症。做好皮肤护理，尤其关注老年患者皮肤干燥、瘙痒等问题，可配合中药涂药、按摩等方法改善皮肤状态。

二、常见老年病中医护理常规

老年高血压护理常规

老年高血压以收缩压增高、脉压差大、血压波动明显为主要特点，常伴有头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等症状，中医多归属于“眩晕”“头痛”范畴，常见证型有肝阳上亢、痰湿内阻、气虚血瘀、肝肾阴虚等。

病情观察需密切监测患者血压变化，尤其关注清晨、餐后血压波动情况，记录血压数值、波动规律及伴随症状。观察患者有无头晕、头痛加重，视力模糊、肢体麻木、胸闷心悸等并发症先兆，出现异常及时报告医师。同时通过四诊合参评估患者证型变化，如肝阳上亢型患者需观察头痛性质、情绪状态，痰湿内阻型患者关注舌苔厚腻程度及大便情况。

一般护理方面，指导患者规律作息，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠。根据体质与病情适当运动，可选择太极拳、散步等温和的运动方式，避免剧烈运动，运动时间以30分钟左右为宜，每周3-5次。保持情绪稳定，避免情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪刺激，可通过听舒缓的音乐、冥想等方式调节情志。

给药护理需严格遵医嘱指导患者用药，讲解中药及西药的服用时间、剂量、方法及注意事项，强调按时、按量服药的重要性，不可自行增减药量或停药。中药汤剂服用需结合证型，肝阳上亢型宜凉服，痰湿内阻型宜温服，服药后观察患者反应，如有无头晕、恶心、腹泻等不适。

饮食护理遵循低盐、低脂、低糖、清淡易消化的原则，每日食盐摄入量控制在3克以内。肝阳上亢型患者宜食平肝潜阳的食物，如芹菜、菊花、决明子、绿豆等，忌食辛辣刺激、温热性食物；痰湿内阻型患者宜食健脾祛湿的食物，如薏米、山药、冬瓜、赤小豆等，忌食油腻、甜腻食物；气虚血瘀型患者宜食补气活血的食物，如黄芪、党参、红枣、黑木耳等；肝肾阴虚型患者宜食滋阴补肾的食物，如枸杞、桑葚、黑芝麻等。

情志护理针对老年高血压患者易出现的焦虑、烦