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第1页
JL31
安全检查记录
(
监理
[
]安检
001
号)
合同名称:
四川巴中经济开发区河道生态修复工程(一期)工程
合同编号:
日期
年月日
检查人
时间
天气
温度
检查部位
人员、设备、施工作业及环境和条件等
危险品及危险源
安全情况
发现的安全隐患及消除隐患的监理指示
承包人的安全措施及隐患消除情况(安全隐患未消除的,检查人必须上报)
检查人:(签名)
日期:
说明:
1.本表可用于监理人员安全检查的记录。
2.本表单独汇编成册。
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