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2025年个人旅游保险合同协议
引言
本合同由投保人(以下简称“投保人”)与保险人(以下简称“保险人”)订立,旨在根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,明确双方在个人旅游保险(以下简称“本保险”)方面的权利与义务。
第一条投保人、被保险人及保险人
1.1投保人是指根据本合同约定,向保险人支付保险费并有权指定被保险人的个人或者法人。
1.2被保险人是指根据本合同约定,其生命、身体和财产受到本保险保障的个人。被保险人应当是年满18周岁且具有完全民事行为能力的个人,或投保人的近亲属(包括配偶、子女、父母)。
1.3保险人是指根据本合同约定,在投保人支付保险费后承担赔付保险金责任的保险公司。
第二条保险期间
2.1本保险的保险期间自投保人支付首期保险费且保险人确认承保之日起,至被保险人完成本次旅游行程结束之日止。
2.2具体保险期间以保险单载明的时间为准。保险期间内如包含非旅游期间,则非旅游期间不享有本保险保障,但保险单其他条款依然有效。
第三条保险责任
在本保险期间内,保险人对被保险人因下列情形之一导致的医疗费用支出、意外伤残、身故、紧急医疗运送/撤离费用、行程延误/取消损失、行李财物损失、个人责任、突发疾病身故/残疾、猝死、意外住院等承担保险责任:
3.1意外伤害责任:被保险人于旅游期间遭受意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用支出。保险人将依据合同约定,在对应的责任限额内承担赔付责任。
3.1.1身故责任:被保险人于旅游期间因意外伤害身故,保险人将按合同约定的身故保险金额一次性给付身故保险金。
3.1.2伤残责任:被保险人于旅游期间因意外伤害导致伤残,保险人将根据伤残等级,按合同约定的伤残保险金额一次性给付伤残保险金。
3.1.3医疗费用责任:被保险人于旅游期间因意外伤害或突发疾病产生的,按照保险单约定以费用补偿方式支付的、符合本合同约定的合理且必要的医疗费用,保险人将依据合同约定的医疗费用保险金额和免赔额、免赔率、赔付比例等条款进行赔付。
3.2医疗保险责任:被保险人于旅游期间因疾病(不包括本合同约定的责任免除情形)或意外事故产生医疗费用支出,保险人将依据合同约定的医疗费用保险金额和免赔额、免赔率、赔付比例等条款进行赔付。
3.3紧急医疗运送/撤离责任:被保险人于旅游期间因意外伤害或突发疾病,根据医疗需要必须立即离开当前所在地,前往约定的医院或专业的医疗运送机构接受治疗时,保险人将依据合同约定的保险金额承担紧急医疗运送或撤离服务的费用。
3.4行程延误/取消责任:因恶劣天气、航班/火车/船舶取消等不可抗力因素或保险人认可的不可归责于被保险人的其他原因导致被保险人的行程延误或取消,保险人将依据合同约定的保险金额和实际损失情况,按条款规定标准给付相应的延误津贴或取消津贴。
3.5行李财物损失责任:被保险人于旅游期间,其合法拥有并随身携带的行李物品、个人财务因盗窃、抢劫或保险人认可的意外事故导致损失,保险人将依据合同约定的保险金额和损失情况,在责任限额内承担赔付责任。
3.6个人责任:被保险人在旅游期间因意外事故造成第三方人身伤害或财产损失,依法应当由被保险人承担的赔偿责任,保险人将依据合同约定的保险金额和被保险人的索赔申请,在责任限额内承担赔付责任。
3.7旅游延误/行李延误津贴责任:被保险人因约定原因导致行程延误或行李延误,保险人将依据合同约定的标准,按实际延误时间或件数给付相应的津贴。
3.8突发疾病身故/残疾责任:被保险人于旅游期间因突发疾病(指符合保险条款定义的疾病)身故或残疾,保险人将依据合同约定的保险金额一次性给付身故保险金或伤残保险金。
3.9猝死责任:被保险人于旅游期间内因突发心脏病等保险条款约定的特定原因身故,保险人将依据合同约定的保险金额一次性给付猝死保险金。
3.10意外住院津贴责任:被保险人因意外伤害在旅游期间住院治疗,保险人将依据合同约定的每日津贴标准与住院天数,在责任限额内按日给付住院津贴。
第四条责任免除
除本合同另有约定外,保险人对下列情形导致的保险事故不承担赔付保险金的责任:
4.1投保人、被保险人故意造成保险事故的。
4.2被保险人犯罪、违法行为或从事高风险活动(如战争、军事行动、恐怖活动、核爆炸、核辐射、放射性污染、海盗、非法赛车、潜水、攀岩、滑雪、蹦极、蹦床、滑翔、动力伞、热气球、帆板、摩托艇、驾驶未经合法注册或无有效行驶证/驾驶证的机动交通工具等)导致的。
4.3既往症(指在投保前已患有的,且未治愈或已进入稳定期的疾病,具体以投保人声明或保险人核保结论为准)导致的。
4.4香烟、酒精或药物滥用导致的。
4.5自杀、自残行为导致的。
4.6预产、分娩、流产导致的。
4.7疾
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