应用托伐普坦治疗糖尿病肾病综合征所致顽固性水肿个案分析.pdfVIP

·1172·国际医药卫生导报2024年4月第30卷第7期IMHGN,April2024,Vol.30,No.7

应用托伐普坦治疗糖尿病肾病综合征

所致顽固性水肿个案分析

刘睿茜杨阳高金祥

滨州医学院附属医院全科医学科，滨州256613

通信作者：高金祥，Email163.com

【摘要】糖尿病肾病综合征（diabeticnephropathysyndrome，DNS）是一种非免疫因素介导的继发

性肾病综合征。由于其发病为非免疫因素介导，此类患者应用激素治疗无效，导致其引起的水肿在治

疗上更加依赖利尿剂。新型利尿剂托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，其发挥作用不

依赖于白蛋白，目前主要用于减轻肝硬化、心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征等导致的水肿，还可

用于常染色体显性多囊肾病的辅助治疗，但在DNS患者中的应用较少。本文通过分享应用托伐普坦

治疗1例顽固性水肿的DNS患者的经过，探讨托伐普坦治疗DNS患者的效果、安全性及未来前景。

【关键词】糖尿病肾病综合征；托伐普坦；水肿；低蛋白血症

Tolvaptanforintractableedemainapatientwithdiabeticnephropathysyndrome

LiuRuixi,YangYang,GaoJinxiang

GeneralPracticeDepartment,BinzhouMedicalUniversityHospital,Binzhou256613,China

Correspondingauthor:GaoJinxiang,Email:163.com

【Abstract】Diabeticnephropathysyndrome(DNS)isasecondarynephroticsyndrome

mediatedbynonimmunefactors.Suchpatientsbecomemoredependentondiureticsforthe

treatmentoftheirinducededemaduetoineffectivenessofthehormoneastheonsetoftheirdisease

isnonimmunemediated.Thenoveldiuretictolvaptan,aselectivevasopressinV2receptorantagonist

independentofalbumin,iscurrentlyusedprimarilytoreduceedemacausedbycirrhosis,heart

failure,andabnormalantidiuretichormonesecretion,andmayalsobeusedasanadjunctivetherapy

inautosomaldominantpolycystickidneydisease,butisusedlessfrequentlyinpatientswithDNS.In

thisarticle,wediscusstheeffectiveness,safety,andfutureprospectsoftolvaptaninthetreatmentof

patientswithDNSbysharingtheexperienceofaDNSpatientwithedematreatedwithtolvaptan.

【Keywords】Diabeticnephropathysyndrome;Tolvaptan;Edema;Hypoalbuminemia

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糖尿病肾病是一种慢性肾脏疾