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骨质疏松与骨折课件

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目录

01

骨质疏松概述

02

骨质疏松的诊断

03

骨质疏松的治疗

04

骨折的类型与特点

05

骨折的处理与康复

06

预防骨质疏松与骨折

骨质疏松概述

章节副标题

01

定义与病因

骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨量减少和骨结构恶化，导致骨折风险增加。

骨质疏松的定义

随着年龄增长，骨密度自然下降，是骨质疏松发生的主要原因之一。

年龄因素

女性绝经后雌激素水平下降，男性睾酮减少，均可增加骨质疏松的风险。

激素水平变化

不健康的生活方式，如缺乏运动、吸烟、过量饮酒，都是骨质疏松的潜在病因。

生活方式影响

发病机制

骨质疏松症中，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量减少，骨结构变得脆弱。

骨重建失衡

如雌激素和睾酮水平下降，会加速骨质流失，增加骨质疏松的风险。

激素水平变化

钙和维生素D摄入不足，影响骨骼健康，是骨质疏松发病的重要因素之一。

营养不良

缺乏运动、吸烟和过量饮酒等不良生活习惯，会增加骨质疏松的发病风险。

生活方式因素

影响因素

随着年龄增长，尤其是绝经后女性，骨质疏松的风险显著增加。

年龄与性别

家族史中如有骨质疏松病例，个体患病风险会相对较高。

遗传因素

缺乏运动、吸烟和过量饮酒等生活方式因素，会加速骨量流失，导致骨质疏松。

生活方式

钙质和维生素D摄入不足，以及高盐饮食等不良饮食习惯会增加骨质疏松的风险。

饮食习惯

患有某些慢性疾病，如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等，会增加骨质疏松的风险。

慢性疾病

骨质疏松的诊断

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02

临床表现

骨质疏松患者常有慢性背痛，这是由于脊椎骨密度降低，易发生压缩性骨折所致。

慢性背痛

轻微的跌倒或撞击就可能导致骨质疏松患者发生骨折，尤其是髋部和手腕骨折。

易发生骨折

随着骨质疏松的进展，脊椎椎体可能因压缩而塌陷，导致身高逐渐缩短。

身高缩短

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02

03

诊断标准

通过双能X线吸收法（DXA）测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准。

骨密度测量

X光、CT扫描等影像学检查可评估骨折风险和骨结构变化，辅助诊断骨质疏松。

影像学检查

检测血液和尿液中的生化指标，如钙、磷、碱性磷酸酶等，可辅助诊断骨质疏松。

血液和尿液检测

检查方法

通过DXA扫描测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准，可评估骨折风险。

骨密度测量

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02

检测血液和尿液中的钙、磷、维生素D等指标，有助于了解骨代谢状态。

血液和尿液检测

03

X光、CT或MRI等影像学检查可发现骨折、骨质疏松引起的骨骼结构变化。

影像学检查

骨质疏松的治疗

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03

药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠，可减缓骨质流失，增强骨密度，是治疗骨质疏松的常用药物。

双膦酸盐类药物

01

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）如雷洛昔芬，用于预防和治疗骨质疏松，尤其适用于绝经后妇女。

选择性雌激素受体调节剂

02

降钙素可降低血钙水平，减缓骨质流失，常用于骨质疏松引起的疼痛缓解和骨折风险降低。

降钙素

03

非药物治疗

生活方式改变

饮食调整

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戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免过度饮酒和吸烟，这些习惯对骨骼健康不利。

增加钙和维生素D的摄入，如食用牛奶、奶酪等富含钙的食物，以及晒太阳补充维生素D。

02

定期进行如散步、瑜伽或太极等低强度运动，有助于增强骨骼强度和肌肉力量。

适度运动

生活方式调整

适量的阳光有助于维生素D的合成，促进钙质吸收，建议每天进行至少15分钟的户外活动。

增加户外活动

摄取富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于改善骨质疏松状况。

均衡饮食

吸烟和过量饮酒会干扰骨骼的代谢，增加骨折风险，建议戒烟并限制酒精摄入。

戒烟限酒

骨折的类型与特点

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04

骨折的分类

骨折线可呈横断、斜形、螺旋形或粉碎形，每种形态对应不同的损伤机制和治疗方法。

按骨折线形态分类

稳定性骨折通常指骨折部位对位对线良好，而不稳定性骨折则指骨折部位错位严重，需要更复杂的治疗。

按骨折部位的稳定性分类

新鲜骨折指发生时间较短，骨断端尚未开始愈合；陈旧性骨折则指骨折已开始愈合或愈合完成。

按骨折愈合过程分类

闭合性骨折指骨折未穿透皮肤，而开放性骨折则指骨折端穿透皮肤，有感染风险。

按骨折是否穿透皮肤分类

常见骨折部位

跌倒时手部支撑地面，手腕骨折较为常见，如滑雪运动员在摔倒时容易发生。

手腕骨折

运动时脚踝扭伤若处理不当，可能发展为骨折，如篮球运动员在跳跃落地时发生。

脚踝骨折

骨质疏松患者脊椎骨强度下降，轻微外力即可造成压缩性骨折，如搬运重物不当导致。

脊椎压缩性骨折

老年人骨质疏松，轻微跌倒也可能导致髋部骨折，如高龄人士在家中不慎跌倒。

髋部骨折

受到撞击或跌倒时，肋骨容易发生骨折，如自行车事故中常见。

肋骨骨折

骨折的临床表现

骨折部位通常