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凝血四项与凝血四项区别2026

新凝血四项（血栓新四项）与传统凝血四项的主要区别基于检测靶点、临

床意义及诊断时效性，以下依据最新文献进行对比分析：

检测项目组成

对比

凝血四项新凝血四项备注

维度

核心TAT（凝血酶-抗凝血酶复合反映外源性

PT（凝血酶原时间）

指标物）凝血途径

APTT（活化部分凝PIC（纤溶酶-抗纤溶酶复合反映内源性

血活酶时间）物）凝血途径

共同途径抗

TT（凝血酶时间）TM（血栓调节蛋白）

凝异常

t-PAIC（组织型纤溶酶原激活内皮损伤标

FIB（纤维蛋白原）

物抑制剂复合物）志

二、检测原理与方法学

凝血四项

原理：基于血浆凝固法，通添加激活剂（如钙离子、组织因子）后观察

血浆凝固时间，评估凝血因子的功能性活性。

方法：全自动凝血仪检测，结果以时间（秒）或浓度（g/L）表示。

新凝血四项

原理：采用免疫学方法（如化学发光法、ELISA）定量特定分子复合物浓

度，直接捕获凝血/纤溶活化程中的瞬时产物。

方法：需专用试剂盒，检测灵敏度更高（可达ng/mL如,半衰期短（如

TAT仅3-15分钟）

三、临床意义与应用场景

应用场

凝血四项新凝血四项

景

血栓早灵敏度低，异常时已进入血早期预警（如TAT/PIC升高提示

期诊断栓形成中晚期凝血酶/纤溶酶激活）

出血性核心筛查（如PT延长提示

不适用

疾病维生素K缺乏）

高危人妊娠期（生理性高凝）、肿瘤患者、

常规术前筛查

群监测DIC早期

治疗监口服抗凝剂（INR）、肝素抗凝/溶栓疗效（TAT下降提示治

测(APTT)疗有效）

内皮损TM升高提示糖尿病/肾病等血管

不适用

伤评估内皮损伤

典型病例应用:

DIC诊断：凝血四项中FIB降低、PT延长提示消耗性低凝期；而新四项

（TAT/PIC/TM）联合阳性可早于传统指标24-48小时预警。

孕产妇管理：妊娠期凝血四项参考区间不适用，需依赖新四项孕期特异性

参考值（如孕晚期TAT上限12.68ng/mL）。

四、技术特点对比

特性凝血四项新凝血四项

诊断时效性滞后（血栓形成后）超前（血栓前状态）

敏感度/特异

中低（功能性筛查）高（分子标志物直接检测）

性