终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析.pdfVIP

第35卷第5期中国现代医学杂志Vol.35No.5

2025年3月ChinaJournalofModernMedicineMar.2025

DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2025.05.012

文章编号：1005-8982（2025）05-0072-06

临床研究·论著

终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管

紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析*

蔡东，姚向飞，权皎洁，石霄琼，王小玲

（西安高新医院肾脏内科，陕西西安710075）

摘要：目的探讨终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素（NE）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与动静脉内瘘

狭窄形成的关系，评估NE和AngⅡ作为动静脉内瘘狭窄发生的生物标志物的价值。方法选取2021年1月—

2024年1月西安高新医院肾内科收治的190例终末期肾病透析患者作为研究对象，根据动静脉内瘘狭窄的有无

分为狭窄组64例和非狭窄组126例。选取同期健康体检的40例成人为对照组。比较3组的血清NE和AngⅡ

水平；比较两组终末期肾病透析患者的临床资料；采用多因素一般Logistic回归模型分析动静脉内瘘狭窄的影

响因素，并通过ROC曲线评估NE和AngⅡ对终末期肾病透析患者动静脉内瘘狭窄的预测价值。结果与对

照组比较，狭窄组和非狭窄组患者血清NE和AngⅡ水平高（P0.05）。狭窄组患者的Alb水平低于非狭窄组，

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CRP、NE、AngⅡ高于非狭窄组（P0.05）。多因素一般Logistic回归模型结果显示，CRP水平高［OR=1.331

^^

（95%CI：1.030，1.721）、NE水平高［OR=1.015（95%CI：1.010，1.021）］、AngⅡ水平高［OR=1.101（95%CI：

^

1.054，1.150）］均是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素（P0.05）。Alb水平高［OR=0.248

（95%CI：0.066，0.932）是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的保护因素（P0.05）。ROC曲线分析结

果显示，NE和AngⅡ联合检测对动静脉内瘘狭窄具有较高的预测价值，曲线下面积为0.943（95%CI：0.904，

0.982），敏感性为84.4%（95%CI：0.731，0.922），特异性为93.7%（95%CI：0.879，0.972）。结论终末期肾病透析

患者血清NE、AngⅡ水平的升高与动静脉内瘘狭窄的发生有关，可作为预测动静脉内瘘狭窄的生物标志物。

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