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护士工作总结(2篇)
(一)
在临床护理工作中,我始终以患者为中心,严格执行各项护理操作规程,全年累计完成静脉输液3200余次,其中包括老年患者血管穿刺1200余例,一次穿刺成功率保持在95%以上。针对科室老年患者居多的特点,特别注重输液过程中的滴速调节和不良反应观察,成功识别并处理药物外渗23例、过敏性皮疹11例,均未造成严重后果。在晨晚间护理中,坚持做好口腔护理、压疮预防等基础护理,全年科室压疮发生率为零,协助卧床患者翻身叩背8000余次,有效预防了坠积性肺炎的发生。
病情观察方面,通过细致入微的护理评估,及时发现了多例潜在危重症。记得今年3月,一位82岁的冠心病患者夜间睡眠时出现轻微胸闷,心率较往常略快5次/分,虽然生命体征尚在正常范围,但结合其既往心梗病史,我立即报告医生并持续监测心电图变化,30分钟后患者出现ST段抬高,及时转入CCU进行紧急介入治疗,避免了急性心梗的发生。类似这样的病情变化观察案例全年累计处理47例,其中8例实施了紧急抢救措施,抢救成功率达100%。在危重症护理中,熟练掌握了呼吸机辅助通气、血液净化治疗等专科护理技能,协助医生完成了12例急性呼吸衰竭患者的气道管理,精确记录每小时出入量,为治疗方案调整提供了可靠依据。
护患沟通上,针对不同文化层次的患者采取个性化沟通方式。对听力下降的老年患者使用手写板沟通,为视力障碍患者朗读检查结果,全年累计进行健康宣教500余次,制作图文并茂的健康指导手册8种。在处理医患矛盾方面,今年成功化解了6起因治疗效果未达预期引发的纠纷,通过耐心解释病情发展规律、提供替代治疗方案选择建议,最终获得患者及家属的理解。特别在疫情防控期间,严格执行探视管理制度,创新使用视频探视系统,既落实了防疫要求,又满足了患者的情感需求,全年科室患者满意度达98.6%。
在业务提升方面,积极参加医院组织的急救技能培训并通过考核,完成继续教育学分25分,撰写护理论文1篇。参与科室开展的降低老年患者跌倒发生率品管圈活动,通过修订防跌倒评估表、增加夜间巡视频次等措施,使科室跌倒发生率较去年下降40%。作为带教老师,带教新入职护士6名,指导她们掌握静脉穿刺、吸痰等基础操作,其中2名在医院新护士操作考核中获得优异成绩。协助护士长完善科室护理质量控制体系,每月参与护理文书、消毒隔离等质控检查,提出改进建议18条,被采纳12条。
(二)
作为外科病房的护理人员,我全年参与手术患者护理286例,其中重大手术护理65例,术前严格执行手术安全核查制度,准确完成备皮、配血、胃肠道准备等术前准备工作,术中配合医生完成器械传递、生命体征监测,术后重点观察伤口渗血、引流液颜色性质及量,及时发现异常情况并处理。在一例胃癌根治术患者术后护理中,术后6小时发现腹腔引流液突然增多且呈鲜红色,立即报告医生并加快补液速度,为后续的二次止血手术赢得了时间。针对术后疼痛管理,运用疼痛数字评分法(NRS)动态评估患者疼痛程度,合理使用镇痛泵,使患者术后24小时疼痛评分控制在3分以下。
在急诊手术配合方面,全年参与急诊手术护理58例,其中创伤性休克患者12例,熟练掌握快速建立静脉通路、交叉配血、导尿等急救技能,平均在15分钟内完成术前准备工作。今年8月参与一起严重多发伤患者的抢救,在患者血压持续下降的情况下,同时建立3条静脉通路,配合医生实施损伤控制性手术,经过5小时的抢救,患者生命体征趋于平稳。在伤口护理方面,掌握多种新型敷料的使用方法,对压疮、糖尿病足等慢性伤口采用湿性愈合疗法,促进伤口愈合,缩短愈合时间,科室慢性伤口平均愈合时间较去年缩短3天。
在感染控制方面,严格执行无菌技术操作,规范使用抗菌药物,监测手术患者体温变化及白细胞计数,全年手术切口感染率控制在1.2%,低于医院平均水平。加强手卫生管理,科室手卫生依从性达95%以上。针对多重耐药菌感染患者,严格执行接触隔离措施,做好防护用品使用及环境消毒,未发生交叉感染事件。在医疗废物管理上,严格分类处理,锐器盒使用规范,全年未发生职业暴露事件。
在护理教学方面,承担科室实习生带教工作,带教护理实习生30名,制定详细的带教计划,通过理论授课、操作示范、床边教学等方式,帮助实习生掌握外科护理专业知识和技能。组织科室业务学习12次,内容包括外科新进展、护理操作技能等,参与编写外科护理操作指南3项。作为科室护理科研小组骨干成员,参与开展加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用科研项目,通过优化术前禁食水时间、早期下床活动等措施,患者平均住院日缩短1.5天。
在科室管理方面,协助护士长做好科室物资管理,定期检查急救药品、器械的完好率,确保应急使用。参与制定科室绩效考核方案,将工作数量、质量、患者满意度等纳入考核指标,充分调动护理人员的工作积极性。在成本控制方面,合理使用一次性耗材,减少
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